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目的:通过检测并统计分析不同胃黏膜病变患者及健康体检人群血清胃蛋白酶原(PG)浓度,探究胃蛋白酶原与各种胃部疾病的关系以及胃蛋白酶原用于筛查胃部疾病临床价值。方法:选择2017年3月至2017年12月到江西省人民医院消化内科住院患者和同期到我院体检中心体检者为研究对象,根据内镜和病理结果,将研究对象分为非萎缩性胃炎(NAG)组、胃溃疡(GU)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组、胃癌(GC)组、健康对照组。被检者在早晨空腹的情况下采集3 ml静脉血,经分离血清,用酶联免疫分析法检测PGI、PGII,严格按照试剂说明书操作,并计算PGI/PGII。采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料用?χ?s表示,组间比较采用方差分析,两个独立样本的检验采用t检验,计数资料用?~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:与健康对照组相比,NAG组PGⅠ、PGⅡ水平升高(P>0.05),无统计学意义,GU组血清PGⅠ、PGⅡ上升,PGⅠ/PGⅡ降低(p<0.05)。而CAG组、GC组PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ明显下降(p<0.05)。以PGⅠ≤70 ug/L、PGⅠ/PGⅡ≤3作为GC的筛查标准,GC组和CAG组阳性率高于GU组、NAG组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以PGⅠ≤70ug/L、PGⅠ/PGⅡ≤3为标准,筛查GC的敏感度和特异度分别是84.3%和75.9%。Hp阳性组与Hp阴性组血清PG浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.血清PG可用于胃部疾病的初筛,血清PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ降低提示GU,而血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ下降提示CAG和GC的发生。2.血清PG水平与胃黏膜的结构和功能密切相关,以PGⅠ≤70ug/L、PGⅠ/PGⅡ≤3为界值时,PG筛查GC具有较高的敏感度和特异度。3.Hp感染不影响血清PG水平。