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城市新贫困人群是改革开放的特殊历史时期产生的城市特殊贫困群体。他们多为国有企业下岗工人,有较强的再就业愿望,却因为技术落后、文化水平有限而长期待业。随着原始积累资本的消耗,逐步加入了贫困人口行列。目前,这一部分人群已经引起了关注,现有研究主要是围绕健康状态、疾病谱、生命质量等方面,尚未发现从社会营养监测角度进行研究的报道。
社会营养监测是以生活在社会中的人群,特别是需要重点保护的人群为对象,在分析社会因素和探讨可能采取的社会性措施上拓展视野。侧重于从环境条件与社会经济条件方面调查研究人群的营养状况,探讨从政策上、社会措施上改善人群营养状况和条件的途径。它比传统的营养调查多了一个重要方面,即与营养有关的社会经济和农业资料方面的分析指标。包括监测地区的社会经济状况和保健状况两方面的资料。
本研究从社会营养监测的以上两方面出发对沈阳市的城市新贫困人群进行了调查研究。沈阳是东北最大的重工业城市,城市新贫困人群相对数量较大,以沈阳市为调查地点具有较强的代表性和推广意义。我们于2011年调查了辽宁省沈阳市的城市新贫困人群及其对照人群,得到社会营养监测相关的社会人口学数据,分析和探讨了在新时期城市新贫困人群和对照人群的社会营养监测结果及其影响因素,深入了解该特殊历史时期产生的特殊贫困现象,探讨从政策上、社会措施上改善该人群营养状况和条件的途径,从而为救助城市新贫困人群、制定卫生政策和完善社会保障体系提供理论依据和数据支持。
对象和方法:
一、调查对象
采用分层随机抽样的方法,在沈阳市9个市辖区中随机抽取一个行政区,调查享有最低生活保障金的全部贫困家庭。同时在下属8个社区分别随机抽取一条街道,调查该街道的全部家庭作为对照人群。发放调查问卷2000份,回收有效问卷1639份,回收率为81.95%。
二、调查内容
调查内容包括社会经济状况和保健状况两方面的指标。
社会经济状况部分调查的是填写者及其家庭的基本情况,包括性别、年龄、是否患病、是否负债、医疗支出、教育支出、文化水平、下岗失业年数、收入。保健状况的调查采用中文版的SF-36健康调查量表。该量表是一个36项条目的结构式量表。除了一个条目健康变化(HT)外,其它所有条目组成了8个维度,分别评价健康相关生活质量的8个方面:即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。
三、调查方法
本次研究为现况调查,采用统一设计的调查表格,由经过培训的本科室教师和研究生,统一标准后以现场询问的方式进行问卷调查。要求被调查者有阅读能力,神志清晰,能够理解和回答调查内容。
四、分析方法
采用Epidata3.1进行数据录入、核查,建立调查数据库。所有统计分析均由SPSS13.0统计软件进行。
采用因子分析对量表进行信度效度分析,采用t检验对新贫困人群不同年龄分组和不同下岗失业年数分组的生命质量进行比较,采用非参数检验对三组人群负债情况进行比较,采用方差分析对三组人群恩格尔系数、生命质量进行比较分析,采用卡方检验对三组人群患病率进行比较。采用单因素和多因素分析分别对三组人群生命质量的影响因素进行分析。
结果:
SF-36量表应用于沈阳市城市新贫困人群具有良好的信度和效度。
社会营养监测结果显示,城市新贫困人群恩格尔系数与传统贫困人群相同,都为0.54,处于温饱水平。其生命质量也已处于传统贫困人群水平。
影响沈阳市城市新贫困人群生命质量的主要影响因素为患病、负债、教育支出和性别。影响传统贫困人群的为患病、文化程度、医疗支出、教育支出和是否负债。影响一般人群生命质量的因素为医疗支出、是否负债、患病和文化程度。
结论:
1、城市新贫困人群、传统贫困人群的恩格尔系数一致,虽均低于一般人群,但温饱问题已得到解决。新贫困人群中恩格尔系数在0.4-0.59区间的生命质量状况较好。
2、城市新贫困人群生命质量与传统贫困人群生命质量水平相当,显著低于一般人群生命质量。
3、除收入外,城市新贫困人群生命质量的主要影响因素为患病、负债、教育支出和性别。