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糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于胰岛素分泌或作用缺陷导致的一种代谢紊乱，被列为严重影响人类健康的第三大非传染病，牙周病(periodontal disease)作为人类口腔中两大最常见的疾病之一，于1993年被认为是糖尿病的第六大并发症。但两者之间的作用机制，至今尚无定论。
炎症被认为是糖尿病的危险因子，通过生活方式或治疗等降低炎症水平可降低糖尿病进一步发展的危险性，故有学者认为，牙周病可通过局部的炎症影响宿主的整体炎症，进而影响胰岛素抵抗和代谢控制。IL-6是一种具有广泛免疫调节作用的多功能细胞因子，也是肩动抗菌炎症反应的关键细胞因子。近年，作为主要的炎症介质，IL-6与牙周病之间的关系已引起牙周病学者的广泛关注，病变牙周组织和牙周炎患牙的龈沟液(gingival crevicular fluid，GCF)中IL-6的水平都较高，且其浓度与牙周病变的严重程度之间存在相关性，在牙周病的进展和骨吸收中起着重要的作用；同时，有研究表明降低血清中的IL-6水平有利于糖尿病的代谢控制，从而提示了IL-6可能在牙周病对糖尿病的生理作用中起重要作用。
但迄今为止，IL-6在牙周病对糖尿病作用中的生理病理机制尚未清楚，有关IL-6在牙周病与糖尿病两者间的报道较少。对于2型糖尿病患者血清与龈沟液中IL-6水平与牙周治疗的相关研究，笔者至今未查及相关文献报道。
研究目的:
本研究拟通过酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测正常健康者、牙周健康2型糖尿病患者、伴牙周炎2型糖尿病患者牙周基础治疗前后的血清及龈沟液中的IL-6水平，同时观察糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)水平和牙周情况。比较三组研究对象血清和龈沟液中的IL-6水平，以及临床指标的变化，研究牙周病及其治疗对2型糖尿病的血清和龈沟液中IL-6水平的影响。
材料与方法:
1.记录正常健康者、牙周健康2型糖尿病患者、伴牙周炎2型糖尿病者三组的年龄、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。
2.采集三组研究对象(空腹)肘静脉血3ml，离心取其血清密封于Eppendorf管(Ep管)，-30℃保存。
3.根据社区牙周指数(CPI)标准取10颗牙，使用2×8mm专用滤纸条采集龈沟液，将滤纸条放入Ep管中，-30℃保存。
4.糖尿病伴牙周炎组对10颗CPI指数牙进行牙周检查，行牙周基础治疗；治疗结束后4周复诊，再次记录临床指标，并采集血样和龈沟液，-30℃保存。
5.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清和龈沟液中的IL-6的水平。
6.应用SAS统计软件包进行数据分析，分析结果以P<0.05为有统计学意义。
结果:
1.两组糖尿病患者血清和龈沟液的IL-6水平均高于正常健康者，且伴牙周炎糖尿病者高于牙周健康的糖尿病者。
2.除正常对照组外，血清中的IL-6与龈沟液中的IL-6水平变化呈正相关性。
3.伴牙周炎糖尿病者的血清IL-6水平仅与牙周袋深度(PD)存在明显相关性。
4.牙周袋深度(PD)、附着丧失量(AL)和龈沟出血指数(SBI)与伴牙周炎糖尿病者龈沟液中的IL-6水平呈正相关性。
5.牙周基础治疗后，伴牙周炎糖尿病者的PD、AL、SBI、HbAlc、 TG与龈沟液中的IL-6水平较治疗前均明显降低，但血清中的IL-6水平较治疗前仅有降低趋势，无统计学意义。
结论:
1.糖尿病与牙周局部健康状况有着密切的关系。
2.深牙周袋与整个机体的炎症介质有密切关系。
3.牙周基础治疗不仅改善局部的牙周状况，且有利于糖尿病患者的代谢控制，并提示龈沟液IL-6可作为牙周炎的病情监测因子。