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目的:以农村居民作为研究对象,正确评价江西省农村居民的基本医疗服务利用水平及其公平性的变化及其影响因素,为政府制定相关政策,提高基本医疗服务利用水平及其公平性提供一定依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法在江西省内抽取研究对象。本研究采取数据加权处理,使样本特征可全面反映总体特征。将调查样本按经济收入分成七组,对比分析基本医疗服务利用水平。以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价公平性的指标,采用logistic回归分析及集中指数分解法分析农村居民基本医疗服务利用水平及其公平性的影响因素。结果:1、基本医疗服务利用水平:农民两周患病率及就诊率均呈上升趋势,应就诊未就诊率及因经济困难未就诊率均呈下降趋势,住院率呈上升趋势变化应住院未住院率及因经济困难未住院率均呈下降趋势(P<0.05)。2、基本医疗服务利用公平性:两周患病率、就诊率及应就诊未就诊率CI绝对值均小于0.2,因经济困难未就诊率2010年及2014年的CI绝对值小于0.6,其他均小于0.4;住院率的CI绝对值均小于0.2,提前出院率CI绝对值均小于0.4,应住院未住院率CI绝对值小于或接近0.2,因经济困难未住院率2012年CI绝对值大于0.7,其他均小于0.4。各指标SII均有所波动。3、基本医疗服务利用水平影响因素分析:调查年份是增加门诊服务利用及住院服务利用水平的因素,2012及2014年的影响最大。年龄逐渐增加、职业为农民、婚姻状况为已婚、患慢性病是增加两周患病率、就诊率及住院率的因素,婚姻状况为已婚是减少农民提前出院的因素及应住院未住院的因素,文化程度为高中及中专、大专及以上是减少农民因经济困难未就诊及应经济困难未住院的因素。4、基本医疗服务利用公平性影响因素分析:调查年份、职业、婚姻状况及是否劳动力是影响公平性的主要因素。控制变量对公平性的影响程度高于需要变量。结论:1、基本医疗服务利用水平逐渐提高,利用公平性总体状况较好,但仍有上升空间,两周就诊率及住院率公平性较好,因经济困难未就诊率及因经济困难未住院率的CI值呈现出向低收入人群倾斜。2、调查年份是影响基本医疗服务利用水平的主要影响因素,农民对基本医疗服务的利用随着年份的增加而逐渐提高。已婚患慢性病的高龄农民对医疗服务利用水平更高,文化程度是影响农民因经济困难未就诊及未住院的最主要因素。3、控制变量对农民基本医疗服务利用公平性的影响程度较需要变量高,可通过制定相应卫生政策等手段提高公平性水平。