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研究目的:研究C-erbB-2和VEGF在大肠癌肝转移灶和原发灶中的表达情况,分析两者在肝转移灶和大肠癌原发灶中表达是否存在差异,探讨其表达的规律性,分析其阳性表达与临床病理特征以及预后的关系。材料与方法:收集2000～2007年间复旦大学肿瘤医院外科手术切除的44例大肠癌肝转移患者的临床病理资料和蜡块标本,对所有入组病例进行随访。运用免疫组化Envision两步法检测C-erbB-2和VEGF在大肠癌肝转移灶、原发灶中的表达情况,并分别取15例正常大肠组织和肝脏切缘组织作对照,分析两者在肝转移灶和大肠癌原发灶中表达是否存在差异,探讨两者表达的规律性,分析其阳性表达与临床病理特征以及预后的关系。研究结果:1.C-erbB-2在大肠癌肝转移灶、肝脏切缘组织、大肠癌原发灶、正常大肠组织中的阳性率分别为38.64%、20.00%、31.25%、0,C-erbB-2在大肠癌中的阳性率显著高于正常大肠组织(P＜0.05),其在肝转移灶和肝脏切缘组织中的阳性率无显著统计学差异(P＞0.05)。VEGF在大肠癌肝转移灶、肝脏切缘组织、大肠癌原发灶、正常大肠组织中的阳性率分别为52.27%、40.00%、40.63%、0%,VEGF在大肠癌中的阳性率显著高于正常大肠组织(P＜0.05),而其在肝转移灶和肝脏切缘组织中的表达水平无显著差异(P＞0.05)2.C-erbB-2和VEGF在大肠癌肝转移灶和原发灶中表达水平没有显著统计学差异(P＞0.05)。3.C-erbB-2和VEGF两者在大肠癌肝转移灶和原发灶中的表达没有显著相关性(P＞0.05)。4.VEGF在大肠癌肝转移灶和原发灶中表达存在一致性(P＜0.05),而c-erbB-2则没有一致性(P＞0.05)。5.C-erbB-2阳性表达和肝转移灶数目和分布相关(P＜0.05),c-erbB-2阳性表达的患者和阴性表达的患者术后长期生存率没有显著差异(P＞0.05);VEGF的阳性率和肝转移灶的大小密切相关性(P＜0.05),VEGF阳性表达的患者肝转移灶切除术后长期生存率要低于VEGF无表达的患者(P＜0.05);C-erbB-2和VEGF联合检测可更有助于预后判断。6.C-erbB-2在大肠癌肝转移灶和原发灶中的强阳性(++和+++)率较低,分别为11.36%(5/44)和9.73%(3/32),且C-erbB-2主要为胞浆阳性。7.肝转移灶切缘处的肝组织中c-erbB-2和VEGF也有较高的表达水平,一部分患者肝转移灶切缘处的肝组织表达强度高于肿瘤组织。8.单因素分析显示VEGF表达水平是预后的重要影响因素之一(P＜0.05),多因素分析显示VEGF并不是预后的一个独立影响因素(P＞0.05),而C-erbB-2阳性表达和预后没有显著相关性(P＞0.05)。结论:1.C-erbB-2和VEGF广泛表达于大肠癌肝转移灶和原发灶中,在肝脏切缘组织中两者也有较高表达,而在正常大肠组织中两者无表达。2.C-erbB-2和VEGF在肝转移灶和原发灶中表达水平没有显著差异。3.C-erbB-2和VEGF两者在大肠癌肝转移灶和原发灶中表达没有显著相关性。4.VEGF在大肠癌肝转移灶中和原发灶中表达存在一致性,可以通过原发灶中VEGF的检测初步了解转移灶的表达情况,而c-erbB-2则在肝转移灶和原发灶中表达没有一致性。5.C-erbB-2阳性表达和肝转移灶数目和分布相关,对预后没有判断价值;VEGF的阳性率和肝转移灶的大小密切相关性,阳性表达的患者肝转移灶术后长期生存率要低于VEGF无表达的患者;C-erbB-2和VEGF联合检测可更有助于预后判断。6.C-erbB-2在大肠癌肝转移灶和原发灶中的强阳性率较低,且C-erbB-2主要为胞浆阳性。