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未足月胎膜早破(PPROM)是围生期严重并发症。因未足月胎膜早破导致早产的发生率约为30%～40%,如果不及时处理,会严重影响母婴生命安全和健康,因此一直成为妇产科近年来较为关注的问题。本文旨在探讨生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响,为临床未足月胎膜早破患者的预防、治疗提供理论依据和临床经验,以加强围产保健、改善母婴结局。目的:探讨生殖道感染对未足月胎膜早破患者的妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院妇产科住院的未足月胎膜早破患者138例,孕周在28-37周之间的单胎妊娠,年龄在20～35岁,均为初产妇,且入院前未接受抗生素治疗,破膜时间均不超过12小时。根据未足月胎膜早破患者下生殖道病原菌的检测结果,将检出病原菌的患者分为合并生殖道感染组,未检出病原菌的患者分为未合并生殖道感染组。随机选取同时期在本院妇产科住院的130例未足月无胎膜早破患者为对照组,比较两组患者的下生殖道病原菌感染情况和妊娠结局,观察抗生素治疗前后围产儿死亡率、新生儿并发症发生率、产褥感染的发生情况。结果:1.138例未足月胎膜早破患者中,衣原体、解脲支原体、滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病、B族链球菌的感染率分别为6.52%、58.70%、15.94%、42.75%、23.91%、30.43%;130例无胎膜早破患者中,衣原体、解脲支原体、滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病、B族链球菌的感染率分别为1.53%、29.23%、3.85%、13.08%、6.92%、4.62%。两组相比差异极显著,有统计学意义(P<0.01)。2.与未足月无胎膜早破组比较,合并生殖道感染的未足月胎膜早破患者入院孕周早,破膜到分娩时间长,平均分娩孕周小,剖宫产率高,孕妇感染率和产后出血率都显著升高,两组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。未足月胎膜早破组绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、产褥感染、围产儿死亡等并发症的发生率均高于无胎膜早破组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿病理性黄疸的发生率相比,无显著差异(P>0.05)。未足月胎膜早破组的C-反应蛋白含量和白细胞含量均高于无胎膜早破组,两组相比C-反应蛋白含量差异显著(P<0.05),白细胞含量无显著差异(P>0.05)。3.经积极应用抗生素治疗后,未足月胎膜感染组和未感染组患者相比,保胎时间、分娩孕周、患者的剖宫产率、宫内感染率、产后出血率均无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。未足月胎膜感染组绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、产褥感染、病理性黄疸、围产儿死亡等并发症的发生率与未感染组相比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。抗生素治疗后未足月胎膜早破患者的C-反应蛋白含量大幅度下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),治疗前后白细胞含量无显著差异(P>0.05)。结论:1.下生殖道感染是导致未足月胎膜早破的主要原因,且解脲支原体和假丝酵母菌是下生殖道感染的主要致病菌。2.未足月胎膜早破患者合并生殖道感染会导致不良妊娠结局的发生。3.对未足月胎膜早破患者进行生殖道细菌培养及检测、并积极应用抗生素有针对性的治疗,可有效延长保胎时间,降低孕产妇和新生儿感染的发生率,改善妊娠结局。