简体中文版TSK和FABQ量表的文化调适及其在退行性腰腿痛中的应用研究

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【目的】1.国内首次引入中文版TSK量表评价退变性腰腿痛。2.对FABQ、TSK量表进行信度和效度评价,及对FABQ、TSK量表各条目与该量表总分的相关系数进行分析。3. FABQ、TSK量表对退变性腰腿痛患者的治疗及康复的指导意义。【方法】1.通过网络文献检索英文版的TSK及FABQ量表,按照国际量表问卷的调适指南,先将英文版的TSK及FABQ翻译成中文,请两个母语为中文的教授进行翻译,其中一个是精通英文的脊柱外科医生,另外一个是精通英文且具备心理学知识的专家,最后由脊柱外科医生、英语老师、中英文翻译工作者校对,针对量表的用语,反复斟酌,使量表的语言尽量大众化,符合中国人的用语习惯。2.从2011年10月——2012年2月,对第二军医大学长海医院门诊及住院病房102例患者进行问卷调查,其中男性65例,女性37例,调查问卷过程中有骨科专业人员给予解读问卷内容。所引用的量表有SF—12、ODI、VAS及FABQ、TSK。3.统计分析: FABQ和TSK的信度方面分析,以Cronbach s α系数及组内相关系数(ICC)分别检测FABQ和TSK量表的内部一致性及重测信度,Bland-Altman图表对两次测量TSK总分之差和两次测量的FABQ总分之差作一致性分析。效度方面的分析,比较FABQ、TSK与VAS,ODI及SF-12的八个维度指数间的相关性则采用Pearson相关系数(Pearson s correlation coefficients)评价指标为Pearson,s相关系数(r)。FABQ和TSK量表的条目相关性分析,则以FABQ和TSK量表各条目与各自量表总分相关系数(Item-total correlation)表示。【结果】1. FABQ、FABQ的身体活动部分、FABQ工作部分及TSK问卷表量表在信度检测方面,其量表内部一致性所测的Cronbach’s α值分别为0.888、0.827、0.874、0.778,具有相当高的满意度。FABQ与TSK量表重测信度ICC分别为0.949、0.860,显示了较好的可重复性。TSK、FABQ的Bland-Altman分析图可看到:TSK两次测得总分之差大部分均在可信区间范围内,FABQ两次测得总分之差均在可信区间范围内,显示TSK、FABQ具有良好的重测信度。2. FABQ、TSK与VAS,ODI及SF-12的八个维度关联效度的评价指标为Pearson,s相关系数(r),FABQ1、FABQ2、FABQ、TSK与VAS腰痛、VAS腿痛、ODI、SF的八个维度(GH、PF、RP、RE、BP、VT、MH、SF)成低度相关。3. TSK各条目的相关系数为0.095——0.660,FABQ各条目的相关系数为0.392——0.786,所有相关系数均有统计学意义,表示TSK、FABQ各条目的多样性。【结论】1. TSK信度评价TSK量表在信度检测方面内部一致性测得Cronbach sα值0.778,本研究所测的TSK Cronbach sα值与其他国家版本的结果相似,认为TSK量表具有较好的信度。FABQ量表在信度检测方面,其总量表FABQ、身体活动次量表FABQ1、工作次量表FABQ2内部一致性测得Cronbach sα值分别为0.888、0.827、0.874,均与各种翻译版本所测得的内部一致性Cronbach sα值较为接近,可认为FABQ、FABQ1、FABQ2信度满意。TSK、FABQ重测信度ICC为0.860、0.949,其中TSK量表的ICC与各版本的ICC值接近,FABQ略高于其他版本的ICC值。表明,TSK量表具有满意的重测信度,FABQ量表具有很高的重测信度。Bland-Altman分析,两图说明TSK和FABQ总均具有良好的一致性。2.效度评价FABQ、TSK与VAS、ODI、SF-12的八个维度关联效度结果发现, FABQ、TSK与VAS,ODI及SF-12是属于不同的构念。虽然有相关但呈现低度的相关,因此在临床上评估腰腿痛的患者时,只评估疼痛和功能是不够的,无法呈现患者心理层面状态,因此FABQ、TSK量表在评价退变性腰腿痛是可行的。3. FABQ和TSK量表的条目相关性TSK与FABQ各量表的条目与对应量表的相关系数,TSK各条目的相关系数为0.095——0.660,FABQ各条目的相关系数为0.392——0.786,所有相关系数均有统计学意义,表示TSK、FABQ各条目的多样性,表明TSK量表的条目1、2、6、7、9、10、11、14、15与TSK总体分值相关密切,是比较好的条目,而3、4、5、8、12、16与TSK总体分值相关密切度低,需要进一步的调适,表明了TSK量表的多样性。FABQ量表的条目1-15与FABQ总体分值的相关密切,是比较好的条目。条目16与FABQ总体分值相关密切度低,需要进一步调适。
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