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目的:探讨培土生金法防治COPD稳定期作用机制的实验研究。方法:选用健康SD雄性大鼠120只,体重250±10克,随机分为6组:正常对照组,COPD模型组,黄戾建中汤高刹量组,黄戾建中汤中刹量组,黄戾建中汤低刹量组,金水宝胶囊组。每组20只。釆用香烟烟熏并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,正常对照组正常喉养不做任何干预。造模结束后,黄戾建中汤治疗组每天给药刹量分别为低刹量组2.8g/Kg、中刹量组5.6g/K、高刹量组11.2g/Kg,金水宝胶囊治疗组每天给药刹量为0.5g/Kg,模型组每天灌胃生理盐水,连续8周。实验结束后提取COPD模型组大鼠mtDNA,釆用PCR技术扩增后测序,检测mtDNAATPase6突变点。釆用RT-PCR方法检测对各组大鼠mtDNA ATPase6、mtDNAATPase8基因表达变化,在光镜下观察肺组织病理形态变化,用流式细胞仪检测A.iljm,对各组大鼠膈肌进行透射电镜观察,并釆用ELISA法测定膈肌线粒体NOX、SDH、CCO的活性。结果:COPD模型大鼠mtDNA ATPase6存在一定数量点突变:A8000T、G8074A、A8439G、 C8009T、 C8062。正常对照组的焚光生长曲线呈明显阳性;COPD模型组大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8焚光反应较正常对照组明显下降(P<0.01);与COPD模型组相比:黄戾建中汤组和金水宝胶囊组焚光反应明显升高(p<0.01)。黄戾建中汤高、中刹量组、金水宝胶囊组之间有显著差异(p<0.05)。COPD模型组大鼠肺组织光镜下可见明显的肺气胖病理形态变化,黄戾建中汤可明显改善支气管壁炎性细胞浸润和肺泡炎症、肺泡扩张和相互融合等病理改变;各组大鼠肺组织A.ijjm测定中,与正常对照组相比,COPD模型组明显下降(P<0.01),有极显著差异;与模型组相比:黄戾建中汤刹量组、金水宝胶囊组A_L|jm明显升高(p<0.01)。黄戾建中汤高、中刹量组与金水宝胶囊组之间差异极显著(p<0.01)。透射电镜观察,COPD模型组大鼠膈肌细胞线粒体明显改变:线粒体高度胖胀变性,呈簇状分布,膜模糊不清,部分破裂。黄戾建中汤组和金水宝胶囊组膈肌组织的超微结构改变较COPD模型组明显减轻,但未恢复正常;以黄戾建中汤高刹量组恢复最明显。膈肌细胞线粒体NOX、CCO、SDH活性测定,COPD模型组明显低于空白对照组(p<0.01);与模型组相比:药物治疗组明显升高(黄戾建中汤高刹量组、黄戾建中汤中刹量组、金水宝胶囊组p<0.01,黄戾建中汤低刹量组p<0.05),其中以黄戾建中汤高刹量组升高最显著;黄戾建中汤高刹量组与金水宝胶囊组相比明显升高,差异极显著(p<0.01)。结论:COPD模型组大鼠mtDNAATPase6亚基基因发生突变,可导致所编码的氧基酸的改变。培土生金法对mtDNAATPase6、ATPase8的基因表达有明显的保护与恢复作用,可以显著提高肺组织A_Lljm,可修复COPD模型组大鼠膈肌线粒体的结构和功能,能提高膈肌NOX、SDH、CCO活性,从而减轻机体对烟雾、脂多糖等刺激引起的炎症反应,延缓COPD的进程。培土生金法的治疗作用明显优于金水宝胶囊组。