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目的1、探讨人群满足代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)动态变化情况对一定随访时间内2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病(CVD)发病的影响。2、分析并比较MS各组分变化对T2DM和CVD发病的影响中所起的作用。方法1、采用队列研究的方法,以“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”的人群为研究对象,排除基线和第一次随访T2DM、CVD患者,以及体重指数≤18.5kg/m2者,共有3461名(男性1406人,女性2055人)研究对象纳入分析研究。2、MS组分数差值计算采用随访满足MS组分数目与基线满足MS组分数目之差;MS各组分值差值计算利用随访调查所得值与基线调查所得值之差。3、采用COX比例风险模型分别分析基线与随访MS及其组分数、MS组分数差值、MS各组分值差值与T2DM、CVD的关系。结果1、T2DM、CVD累计发病率均随人群基线满足MS及其组分数增加而增加;基线满足MS诊断定义者相对于非MS者发生T2DM、CVD的调整相对危险度(aRR)分别为2.36(1.65~3.39)和2.48(1.58~3.89)。2、在基线非MS和基线MS两组人群中,不论是单因素还是多因素分析,随访MS及其组分满足情况与T2DM的关系均较CVD显著。3、不论是基线非MS人群还是基线MS人群,MS组分数差值均与T2DM的发病风险呈正相关,aRR分别1.45(1.14~1.86)和1.53(1.16~2.03)。在MS五组分中,FPG的变化是影响T2DM发病风险最大的因素。4、不论是基线非MS人群还是基线MS人群,MS组分数差值与CVD的发病风险关系不如T2DM明显,调整性别、年龄后MS组分数差值与CVD的关系不再具有统计学意义,aRR分别0.96(0.76~1.22)和0.96(0.73~1.27)。除血压外,MS各组分的变化对CVD的发病影响不明显。结论1、基线MS患者:随访过程中转为非MS,能降低T2DM的风险;随访过程MS状况加重,能增加T2DM的风险。2、基线非MS患者:随访过程中发展为MS,能增加T2DM的风险,随访过程中仍然为非MS者,T2DM的风险最低。3、尚未发现MS动态变化与CVD发病有关,这可能需要更长时间的观察研究证实。