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目的 了解2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验后的血脂变化情况,探讨糖负荷后血脂与胰岛素抵抗的关系。 方法 记录及测定26例2型糖尿病患者的年龄、病程、性别、腰围、臀围、腰臀比、身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素,测定口服葡萄糖耐量试验60分、120分、180分的血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC),比较空腹及糖负荷后血脂变化,探讨它们与Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的关系。并对影响糖负荷后血脂曲线下面积的因素进行多元逐步回归分析。 结果 糖负荷后60分、120分、180分的TG、HDL-C、LDL-C和TC较比空腹各指标显著降低(P<0.01)。Homa-IR与空腹及糖负荷后60分、120分、180分的TG正相关(P<0.05),与空腹及糖负荷后糖负荷后60分、120分、180分的HDL-C负相关(P<0.05),与空腹及糖负荷后的LDL-C、TC无显著相关。多元逐步回归分析表明,Homa-IR是糖负荷后HDL-C曲线下面积的独立影响因素(P<0.05)。 结论 一、糖负荷后各时点血脂较空腹显著降低。 二、空腹及糖负荷后TG、HDL-C与胰岛素抵抗显著相关。 三、糖负荷后HDL-C受胰岛素抵抗的影响。