【摘 要】
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目的：探讨应用弥散加权成像（Diffsion-deighted Imaging,DWI）及表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值对肝脏占位性病变的诊断价值。 方法：收集延边大学附属医
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目的：探讨应用弥散加权成像（Diffsion-deighted Imaging,DWI）及表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值对肝脏占位性病变的诊断价值。 方法：收集延边大学附属医院及吉林大学第一临床学院2012年9月至2014年9月的肝占位性病变患者101例，共157个病灶，其中肝细胞癌25例，胆管细胞性肝癌15例，肝转移瘤18例，肝血管瘤21例，肝囊肿22例。101例中61例经手术病理或穿刺活检证实，其余40例经综合影像学表现、临床、生化指标及经随访证实病变性质。全部病例均行上腹部磁共振成像（Magnatic Resonance Imaging,MRI）常规T2WI、T1WI化学位移成像及DWI扫描，DWI选用0和800s/mm2，比较全部病灶的DWI信号特点，自动生成的ADC图，b=800s/mm2时，测量感兴趣区(Region Of Interest，ROI)所对应的ADC值，并对不同性质肝占位性病变的ADC值进行比较分析。 结果：DWI表现： （1）肝血管瘤信号最高，其次为肝细胞癌、胆管细胞癌和肝转移瘤，肝囊肿信号最低呈等、稍低或稍高信号，肝细胞癌32个结节中除2个小结节（小于5mm）外图像均显示清晰，DWI表现在肝良、恶性病变中有显著性差异（P<0.05）。 （2）b=800s/mm2时，肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤及肝囊肿的ADC值分别为(1.11±0.24)×10-3mm2/s、(0.95±0.32)×10-3mm2/s、(1.21±0.19)×10-3mm2/s、(1.92±0.24)×10-3 mm2/s和(2.93±0.25)×10-3mm2/s，恶性病变的ADC值小于良性，有统计学差异（P<0.05）。ADC=1.76×10-3mm2/s为阈值时诊断肝良、恶性病变敏感性及特异性均高达95.5％。 结论：DWI对肝脏占位性病变良恶性的鉴别具有良好的诊断价值。当ADC阈值为1.76×10-3mm-2/s时，肝占位良、恶性病变的诊断中有一定的参考意义。
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