论文部分内容阅读
目的:以疏肝泻火、化痰散结为大法，观察应用徐氏甲亢验方联合甲巯咪唑治疗Graves病(肝郁化火夹痰证)的临床疗效。评价徐氏甲亢验方在治疗本病的有效性和安全性，为治疗Gnaves病提供更好的临床思路。
方法:筛选符合纳入标准的68例Graves病(肝郁化火夹痰证)患者，随机分为试验组(34例)和对照组(34例)。两组均予以基础治疗，对照组在基础治疗上，根据患者病情轻中重程度的不同，甲巯咪唑(MMI)的初始剂量分别予以10-30mg/d不等，顿服，当患者临床症状明显缓解，甲状腺激素下降至正常范围后开始减量，根据复查的甲状腺激素水平，每隔2-4周减量5-10mg,减至最小维持量(2.5-10mg/d)[1].试验组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂徐氏甲亢验方，每日1剂，饭后温服，每日3次。两组以90天为1个疗程，观察1个疗程。观察两组甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、临床症状体征、有效率、证候疗效、甲巯咪唑剂量等指标等在治疗前后的变化，统计学采用SPSS24.0软件完成，计量资料，若数据成正态分布，采用t检验，若数据不成正态分布，采用秩和检验，计数资料采用卡方检验(X2)。若P＜0.05.认为有统计学意义，若P＜0.01,有显著统计学意义。
结果:
1.临床疗效:经治疗1个疗程后，试验组患者临床控制15例，占46.87％;显效14例，占43.75％;有效2例，占6.25％;无效1例，占3.12％。对照组临床控制10例，占31.25％，显效9例，占29.06％,有效5例，占16.12％，无效7例，占22.58％。两组比较差异(P＜0.01)，有显著统计学意义。
2.甲状腺功能:两组治疗前后，组内和组间比较，P＞0.05,差异无统计学意义。两组治疗90天后，两组甲状腺功能比较，差异均有显著统计学意义，P＜0.01,试验组差异性更明显。
3.中医证候积分:两组治疗后与治疗前比较，P＜0.01.差异有显著统计学意义。两组治疗后组间比，P＜0.05.差异有统计学意义。
4.症状体征:治疗后两组烦躁，失眠多梦、多汗，大便频数、甲状腺肿大症状比较，P＜0.05.差异有统计学意义;治疗后两组突眼、心悸、多食消瘦、手指震颤等症状相比，P＜0.05.差异有统计学意义。
结论:
1.徐氏甲亢验方联用巯咪唑唑，与单一使用巯咪唑唑相比，更能提高Graves病(肝郁化火夹痰证)患者的临床疗效。
2.试验组和对照组经治疗后，患者的甲状腺激素都有所恢复。相比对照组而言，徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑对于患者甲功的恢复的时间更短。
3.试验组和对照组均可缓解Graves病(肝郁化火夹痰证)的临床症状、体征。与对照组单一使用甲巯咪唑相比，徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑更能降低中医证候积分，尤其在缩小甲状腺肿大，改善患者烦躁、失眠多梦、多汗、大便频数等方面效果更加明显。
4.徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑治疗Graves病(肝郁化火夹痰证)，与单一使用甲巯咪唑相比，减少了甲巯咪唑用量，进而减少了其所带来的诸多副作用，长期疗效稳定可靠，同时中西医联合可产生协同作用。
5.徐氏甲亢验方联用甲鋶味唑对于Graves病(肝郁化火夹痰证)具有良好的临床应用价值。
方法:筛选符合纳入标准的68例Graves病(肝郁化火夹痰证)患者，随机分为试验组(34例)和对照组(34例)。两组均予以基础治疗，对照组在基础治疗上，根据患者病情轻中重程度的不同，甲巯咪唑(MMI)的初始剂量分别予以10-30mg/d不等，顿服，当患者临床症状明显缓解，甲状腺激素下降至正常范围后开始减量，根据复查的甲状腺激素水平，每隔2-4周减量5-10mg,减至最小维持量(2.5-10mg/d)[1].试验组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂徐氏甲亢验方，每日1剂，饭后温服，每日3次。两组以90天为1个疗程，观察1个疗程。观察两组甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、临床症状体征、有效率、证候疗效、甲巯咪唑剂量等指标等在治疗前后的变化，统计学采用SPSS24.0软件完成，计量资料，若数据成正态分布，采用t检验，若数据不成正态分布，采用秩和检验，计数资料采用卡方检验(X2)。若P＜0.05.认为有统计学意义，若P＜0.01,有显著统计学意义。
结果:
1.临床疗效:经治疗1个疗程后，试验组患者临床控制15例，占46.87％;显效14例，占43.75％;有效2例，占6.25％;无效1例，占3.12％。对照组临床控制10例，占31.25％，显效9例，占29.06％,有效5例，占16.12％，无效7例，占22.58％。两组比较差异(P＜0.01)，有显著统计学意义。
2.甲状腺功能:两组治疗前后，组内和组间比较，P＞0.05,差异无统计学意义。两组治疗90天后，两组甲状腺功能比较，差异均有显著统计学意义，P＜0.01,试验组差异性更明显。
3.中医证候积分:两组治疗后与治疗前比较，P＜0.01.差异有显著统计学意义。两组治疗后组间比，P＜0.05.差异有统计学意义。
4.症状体征:治疗后两组烦躁，失眠多梦、多汗，大便频数、甲状腺肿大症状比较，P＜0.05.差异有统计学意义;治疗后两组突眼、心悸、多食消瘦、手指震颤等症状相比，P＜0.05.差异有统计学意义。
结论:
1.徐氏甲亢验方联用巯咪唑唑，与单一使用巯咪唑唑相比，更能提高Graves病(肝郁化火夹痰证)患者的临床疗效。
2.试验组和对照组经治疗后，患者的甲状腺激素都有所恢复。相比对照组而言，徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑对于患者甲功的恢复的时间更短。
3.试验组和对照组均可缓解Graves病(肝郁化火夹痰证)的临床症状、体征。与对照组单一使用甲巯咪唑相比，徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑更能降低中医证候积分，尤其在缩小甲状腺肿大，改善患者烦躁、失眠多梦、多汗、大便频数等方面效果更加明显。
4.徐氏甲亢验方联用甲巯咪唑治疗Graves病(肝郁化火夹痰证)，与单一使用甲巯咪唑相比，减少了甲巯咪唑用量，进而减少了其所带来的诸多副作用，长期疗效稳定可靠，同时中西医联合可产生协同作用。
5.徐氏甲亢验方联用甲鋶味唑对于Graves病(肝郁化火夹痰证)具有良好的临床应用价值。