项目制医务社会工作的现状与反思

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我国医疗卫生改革的初期,由于缺乏相应的价值标准,致使医疗卫生领域过度市场化,人们的医疗服务需求与符合需求的医疗卫生资源之间矛盾日渐突出,导致看病难、看病贵、医疗纠纷等社会问题日益尖锐。在此背景下,缓解日渐突出的医患关系,重构医患之间的信任关系,成为进一步深化医疗卫生改革的重中之重。医务社会工作者能够从各方角度出发,利用社会工作的专业方法和技巧,促进医疗系统中各个主体之间的沟通,协调各方的互动关系,在重构医患之间的信任关系,缓解医患矛盾方面取得了一定成效和经验,受到了政府和社会的广泛认可。北京、上海、深圳等大城市一直是我国医务社会工作发展的前沿阵地。随着医务社会工作重要性的逐步显现,政府对于医务社会工作发展的支持力度也不断加大,越来越多中小城市的医院开始通过购买第三方社会工作机构专业服务的方式开展医务社会工作服务。2015年7月,P市卫计委、民政局和D医院联合出资购买了X机构的专业服务,在D医院实施运作P市首个医务社会工作试点项目。至今,X机构已经承接了三家医院的医务社会工作项目,取得了一些成果,也存在一些问题和挑战。本研究以X机构的三个医务社会工作项目为例,重点以其中Z医院的医务社会工作项目为主要研究对象。利用定性研究方法,通过参与式观察法和半结构式访谈法等方法,了解项目制医务社会工作的发展现状,从院方、社会工作服务机构、服务对象以及项目制医务社会工作者自身四个角度出发,对项目制医务社会工作发展目前面临的社工身份尴尬、非项目服务合同内的事务性工作较多、专业性不足等问题进行分析,并从加强与院方的合作、优化项目制医务社工的管理体系、推动项目服务专业化发展三个角度提出对应的具有可行性的对策建议,以期推动项目制医务社会工作的进一步专业化发展。希望能够对其他项目制医务社会工作的运作有借鉴意义和参考价值,同时对其他社会工作领域的社会工作项目制运作起到一定的参考作用。
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