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目的：探讨通过利用氢质子波谱成像(1H-MRS)技术和海马体积的测量，研究阿尔茨海默病患者海马区代谢物变化及海马体积变化的临床意义。 方法：选取55岁以上右利手AD患者20例，性别不限，所有入组者均符合最新修订的NINCDS-ADRDA关于很可能AD的诊断标准，并排除其他因素引起的痴呆和混合性痴呆；同时选取与AD组患者年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组。分别对这40名入组者进行心理学-简易精神状态量表(MMSE)评分，并采用Philip3.0T高分辨率核磁共振扫描仪对受试者头部，特别是左侧海马区进行成像，所用到两个关键扫描序列为：定点分辨波谱序列(pointresolved spectroscopy，PRESS)以获得单体素波谱采集；3DT1W-TSE序列扫描获得图像用来测量海马体积，把扫描所得图像传输至工作站进行重建，应用Philip公司配套的后处理软件得到左侧海马区波谱图像，获得N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱化合物/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、肌醇/N-乙酰天门冬氨酸(mI/NAA)的比值，并且手工勾绘出海马边界，计算左侧海马的体积(HCV)。利用统计学方法探讨左侧海马区代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、mI/NAA比值和海马体积在两组间的关系，以及AD组患者各目标值与MMSE评分之间的相关性。两组间比较采用方差分析，并且把AD组左侧海马区NAA/Cr、mI/NAA和海马体积和与MMSE做相关性分析。 结果：与对照组相比较，AD组患者左侧海马区NAA/Cr降低(P<0.05)，mI/Cr升高(P<0.05)，mI/NAA明显升高(P<0.001)，但Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)；两组间左侧海马体积有差异，其中AD组左侧海马体积较对照组左侧海马体积小(P<0.001)；AD组患者左侧海马区NAA/Cr、mI/Cr和mI/NAA比值与MMSE均具有相关性(R2NAA/Cr=0.815，R2mI/Cr=0.821，R2mI/NAA=0.828，P均<0.001)，其中NAA/Cr比值随评分下降而减小，mI/Cr、mI/NAA比值随评分下降而增大。 结论：3.0T高分辨率MRI可以反映AD患者的海马体积的变化，而氢质子波谱成像(1H-MRS)可以反映AD患者海马区代谢物浓度的变化，二者结合有助于AD发生风险的预测和病情严重程度的评估，这些变化可作为诊断和评估AD患者病情严重程度的重要指标。