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目的:比较在BIS值指导下丙泊酚、依托咪酯乳剂及两种镇静催眠药的1:1混合液对老年病人全麻诱导气管插管期间病人血流动力学的不同变化。方法:将69例择期行腹部手术的ASAII-III级、年龄6580岁的老年病人随机分三组:P组(propofol组)、E组(etomidate组)、PE组(etofol组)。麻醉诱导时各组静脉注入芬太尼4μg· kg-1同时以恒速150ml/h微量泵输注镇静催眠药,直到BIS值降至50(BIS值推荐范围为4560),立即停止给药。病人眼睑反射消失后,静脉推注顺式阿曲库铵0.15mg· kg-1,3min后进行经口气管插管及机械通气。监测并记录入室后诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的平均动脉压MAP、收缩压SBP、心率HR、心指数CI和BIS值。记录开始静注镇静催眠药至眼睑反射消失的时间;至BIS值降至50的时间。插管后5min结束本实验的监测与记录。结果:(1)三组病人的一般情况,在诱导前(时间点T0)的平均动脉压、收缩压、心指数和心率均无显著性差异(P>0.05)。(2)三组在插管期间和插管后(时间点T1T5)的平均动脉压、收缩压、心指数和心率,与基础值T0(诱导前)比较显著下降(P<0.05)。P组在插管期间和插管后(T1T5)的平均动脉压、收缩压显著低于E组或PE组(P<0.05);在插管后(T4T5)的心指数显著低于E组和PE组(P<0.05)。E组在插管即刻(时间点T2)的平均动脉压、收缩压显著高于P组和PE组(P<0.05);在插管后1min(时间点T3)的心指数显著高于P组和PE组(P<0.05),心率仍与基础值T0(诱导前)无显著性差异(P>0.05)。(3)三组病人在诱导前、插管期间和插管后(时间点T0T5)BIS值,两两比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:etofol(丙泊酚和依托咪酯乳剂的1:1混合液)与单独使用丙泊酚或依托咪酯乳剂相比,有更好的血流动力学稳定特征,可以作为老年病人腹部手术全身麻醉的一种有价值的诱导剂。