【摘 要】
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目的:研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法:对147例脑梗死患者(脑梗死组,包括34例动脉硬化性脑梗死患者、113例腔隙性脑梗死患者)和48例非脑血管病患者(对照组)的颈动脉
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目的:研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法:对147例脑梗死患者(脑梗死组,包括34例动脉硬化性脑梗死患者、113例腔隙性脑梗死患者)和48例非脑血管病患者(对照组)的颈动脉彩色多普勒超声检查结果进行分析,比较两组颈动脉粥样硬化的程度及斑块的性质。本研究将1.0mm≤内中膜厚度(IMT)<1.5mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,将IMT≥1.5mm作为颈动脉斑块的诊断标准,将颈动脉粥样硬化程度分为:内膜正常、内膜增厚、斑块形成3级。根据超声检查回声特征,将颈动脉斑块分为硬斑和软斑:斑块回声增强或伴声影者为硬斑,斑块呈弱回声或等回声者为软斑。结果:脑梗死组与对照组颈动脉内膜正常者、颈动脉内膜增厚者、有颈动脉斑块者分别占24.49% (36/147)、14.97% (22/147)、60.54% (89/147),和45.83% (22/48)、8.33% (4/48)、45.83% (22/48),脑梗死组的颈动脉粥样硬化程度高于对照组(P<0.05, OR=2.61, 95%CI=1.14~5.96);颈动脉斑块性质构成中,脑梗死组以软斑块为主(61.80%,55/89),对照组以硬斑块为主(77.27%,17/22),两组的斑块性质构成不同(P<0.01);两组在颈动脉斑块的发生部位中,均以颈动脉窦最多见(脑梗死组73.68%,对照组64.10%),其次为颈总动脉(脑梗死组20.39%,对照组25.64%),而颈内动脉最少(脑梗死组5.92%,对照组10.26%),两组比较无差异(P>0.05);两组颈动脉内径及阻力指数比较均无差异(P均>0.05)。结论:颈动脉粥样硬化在一定程度上能够反映脑动脉粥样硬化的情况,与脑梗死的关系密切,是预测脑梗死风险的重要指标。颈动脉彩色多普勒超声检查能够为脑梗死的防治提供简便的、客观的依据。
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