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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,但除吸烟以外,对于肺癌的发病机制目前还有许多争论,并且关于烟草的作用靶点及对重度吸烟人群如何进行筛检仍没有明确答案.因此,我们进行了该次病例-对照研究,并采用S-P免疫组化法对肺组织进行了FHIT蛋白的检测.病例-对照研究:病例来源于哈尔滨市市级以上医院1996年1月-1999年6月经病理确诊的206例肺癌患者,对照为以性别、年龄为配对条件,在其左右邻居中随机选取的健康人,按1:3比例进行配比.调查内容包括一般人口学资料、生活居住环境、饮食习惯、生活方法及习惯、疾病史、家族肿瘤史以及女性生理与生育史等.资料采用条件Logistic回归进行混杂因素调整的单因素和多因素分析.结果表明吸烟(OR=4.71,95％CI:3.56-6.23)、经常受油烟刺激(OR=1.57,95％CI:1.35-1.83)与肺癌关联显著;既往肺部疾病史是肺癌的独立危险因素;情绪调节差(OR=1.80,95％CI:1.45-2.23)及精神长期处于压抑状态(OR=6.92,95％CI:4.22-11.32)可显著增加患肺癌的危险性;而多食用家禽类、酸味食品则可显著降低这一危险性.FHIT在肺组织中的表达:标本来源于黑龙江肿瘤医院胸外科2001年10月至2002年5月经手术治疗的77例肺癌患者和25例非恶性肿瘤肺部疾病患者,且术前均未接受过放、化疗,术后有明确病理诊断.对病例和对照采用相同的调查表在住院期间进行直接询问调查.调查内容包括一般状况、既往疾病史、家族肿瘤史、居住史、被动吸烟史和膳食摄入情况等.采用S-P免疫组化法对肺组织进行FHIT蛋白的检测.根据FHIT蛋白表达情况分成阳性、阴性两组,对各变量进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果表明FHIT蛋白表达阴性率在病例组和对照组中差异显著(63.64％ vs20.00％,x<2>=14.42,P=0.001).吸烟与FHIT蛋白异常表达强相关,且剂量-效应关系十分显著;十年前食用奶制品频率与FHIT蛋白异常表达呈负关联.这提示FHIT可能参与肺癌的发生,并且有可能为烟草致癌物的作用靶点.