【摘 要】
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目的:原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器、多系统。呼吸系统受累时主要包括气道异常,间质性肺炎(ILD)和淋巴组织增生相关性疾病。间质性肺炎是累
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目的:原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器、多系统。呼吸系统受累时主要包括气道异常,间质性肺炎(ILD)和淋巴组织增生相关性疾病。间质性肺炎是累及呼吸系统最常见的一种并发症。本研究旨在探讨pSS-ILD发病的危险因素。方法:本研究回顾性分析了浙江省人民医院风湿免疫科2014年5月至2018年5月被诊断为干燥综合征的住院患者281名。其中pSS-ILD组患者有27例(排除所有pSS患者中既往患有肺结核者、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤等其他呼吸系统疾病者以及慢性心、脑、肝、肾功能不全者所得)。另将无合并其他系统损伤的52例pSS患者设为对照组。本研究对两组患者的一般人口统计学情况、临床表现、实验室检查进行分析,通过Logistic回归分析找出pSS-ILD发病的危险因素。同时对pSS-ILD患者的影像学特点进行分析。结果:通过对pSS组患者与pSS-ILD组患者的相关因素分析,以及pSS-ILD组患者的影像学分析。发现较pSS组患者而言,pSS-ILD组患者年龄偏大、易发生咳嗽咳痰(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、类风湿因子(RF)与pSS-ILD的发病有相关性(P<0.05)。pSS-ILD组患者均接受高分辨率CT(HRCT)检查,发现最常见表现是斑片状影,其次是网格状影,多见于双肺下叶。通过Logistic回归分析,调整其他因素后,得出年龄、乳酸脱氢酶(LDH)是pSS-ILD发病的危险因素。结论:在pSS患者中,年龄、乳酸脱氢酶(LDH)升高是pSS-ILD发病的危险因素。pSS-ILD影像学上多表现为斑片状影,其次是网格状影。
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