参麦葛根方治疗2型糖尿病合并血脂异常气阴两虚夹瘀证的临床研究

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目的:探讨中医学对2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常病、证、治的认识,提出益气养阴,化痰祛瘀的治疗方法。通过临床随机对照实验,观察参麦葛根方(由党参、丹参、麦冬、葛根、绞股蓝等组成)对治疗2型糖尿病合并血脂异常气阴两虚夹瘀证患者血糖、血脂等指标的影响,探讨其防治本病的机理。  方法:采用随机对照的研究方法,将符合2型糖尿病合并血脂异常气阴两虚夹瘀证的患者,分为治疗组、对照组。两组病例均进行常规的基础治疗,包括健康教育、饮食控制、规律运动,配合常规使用降血糖、降血脂药物治疗。在此基础上,治疗组加用参麦葛根方治疗,每日一剂,分早晚两次服用。疗程均为3个月。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、血脂、血流变等实验室检查客观指标的差异,以及安全性指标。全部数据以SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析。  结果:本研究的确诊并纳入的2型糖尿病合并血脂异常气阴两虚合并痰瘀互结患者60例(治疗组、对照组各30例)。两组患者治疗前年龄、性别、病程方面无统计学差异(P>0.05),治疗前中医证候评分及治疗前西医症状评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。结果表明:  ①中医证候改善:治疗组治疗后中医证候明显改善,显效率46.67%,有效率43.33%,总有效率90.00%。对照组显效率10.00%,有效率60.00%,总有效率70.00%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。  ②降糖效果:治疗后两组患者FBG、PBG、HbA1c均明显降低,与治疗前比较均有显着性差异(P<0.05或P<0.01);治疗组FBG改善较对照组有显着性差异(P<0.05),PBG、HbA1c的改善较对照组有差异(P<0.05)。两组治疗后降糖效果,治疗组总有效率90.00%,对照组83.33%。治疗组降糖效果显着优于对照组,有显着性差异(P<0.05)。  ③降脂效果:治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C与治疗前比较升高,与治疗前比较有显着性差异(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、LDL-C水平下降(P<0.05)。两组间比较治疗组TC、TG、LDL-C改善情况较对照组有差异(P<0.05)。两组治疗后血脂效果,治疗组总有效率93.33%,对照组80.00%,治疗组降脂效果优于对照组(P<0.05)。  ④BMI变化:治疗后治疗组患者BMI明显降低,与治疗前比较均有显着性差异(P<0.05);对照组与治疗前比较BMI虽有下降,但统计学无显着性差异(P>0.05)。两组间比较治疗组BMI改善情况较对照组有差异(P<0.05)。  ⑤疾病疗效:治疗组显效率43.33%,有效率50.00%,总有效率93.33%。对照组显效率10.00%,有效率60.00%,总有效率70.00%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。  ⑥安全性指标:治疗期间两组患者血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等检查均在正常范围内,均未发现有过敏或严重不良反应。  结论:参麦葛根方用于治疗2型糖尿病合并血脂异常气阴两虚夹瘀证,可以改善患者临床症状与体征,调节血糖、血脂、血流变等实验室指标。且安全、有效,具广泛的应用前景,值得进一步深入研究。
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