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目的:探究IL-21/Bcl-6的表达水平与炎症性肠病临床特征的关系及其对炎症性肠病肠道生发中心中滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞的影响。方法:收集经广西医科大学第一附属医院消化内科临床诊断及病理确诊的炎症性肠病病人血液标本134例,肠道组织121例。另外搜集正常健康组血液标本80份,肠道组织标本83例。利用RT-PCR测量炎症性肠病患者和健康人群外周血细胞因子IL-21和Bcl-6的mRNA表达量;利用流式细胞术检测炎症性肠病患者和健康人群外周血中的滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞的比例;同时使用三色免疫荧光标记法分析炎症性肠病患者肠道组织生发中心中滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞的分布特点。结果:1、RT-PCR检测结果显示:溃疡性结肠炎组与正常对照组相比Bcl-6mRNA和IL-21mRNA表达水平显著上升(p<0.05);克罗恩病组与正常对照组相比Bcl-6mRNA和IL-21mRNA表达水平显著上升(p<0.05);溃疡性结肠炎组与克罗恩病组Bcl-6mRNA和IL-21mRNA表达水平差别没有统计学意义(p>0.05)2、流式细胞术结果显示:溃疡性结肠炎组和克罗恩病组外周血Th17细胞含量较正常对照组显著增高p<0.05),溃疡性结肠炎组与克罗恩病组外周血Th17细胞含量差别没有统计学意义(p>0.05);溃疡性结肠炎组和克罗恩病组外周血Treg细胞含量较正常对照组显著降低(p<0.05)。溃疡性结肠炎组与克罗恩病组外周血Treg细胞含量差别没有统计学意义(p>0.05);溃疡性结肠炎、克罗恩病患者外周血滤泡辅助性T细胞含量较正常对照组相比明显增高(p<0.05);溃疡性结肠炎组与克罗恩病组外周血滤泡辅助性T细胞细胞含量差别没有统计学意义(p>0.05);溃疡性结肠炎、克罗恩病患者外周血滤泡调节性T细胞含量较正常对照组明显降低(p<0.05)。溃疡性结肠炎组与克罗恩病组外周血滤泡调节性T细胞含量差别没有统计学意义(p>0.05)。3、三色免疫荧光结果显示:与对照组相比,溃疡性结肠炎、克罗恩病患者肠道组织生发中心中滤泡辅助性T细胞平均光密度与正常组相比明显增高明显增高(p<0.05)。溃疡性结肠炎组与克罗恩病组肠道组织生发中心中滤泡辅助性T细胞平均光密度差别没有统计学意义(p>0.05);溃疡性结肠炎、克罗恩病患者肠道组织生发中心中滤泡调节性T细胞平均光密度较正常组明显降低(p<0.05)。溃疡性结肠炎组与克罗恩病组肠道组织生发中心中滤泡调节性T细胞平均光密度差别没有统计学意义(p>0.05)。结论:1.Bcl-6/IL-21可以调控炎症性肠病患者肠道淋巴生发中心中Tfh/Tfr的变化及促进炎症肠病的发生和发展。2.炎症性肠病患者体内存在Tfh和Tfr两种细胞的调控异常及分化。提示Tfh和Tfr可能参与了炎症性肠病的免疫调节过程。