【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(multi-slice spiral CT coronary angiographyMSCTCA)的成像技术及临床应用价值.方法:对102例临床确诊或拟诊冠心病患者进行了MSCTCA检查,
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目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(multi-slice spiral CT coronary angiographyMSCTCA)的成像技术及临床应用价值.方法:对102例临床确诊或拟诊冠心病患者进行了MSCTCA检查,其中38例患者于MSCTCA检查前后二周内进行了选择性冠状动脉造影.MSCTCA采用8层螺旋CT机扫描,扫描速度0.5s/转,所获得的CT原始数据分别在R-R间期的0％~90％的心电相位窗(间隔为10％)进行图像重建并应用三维重建技术作图像后处理.3位放射科医师对MSCTCA的评判内容包括:1)依据CT图像的伪影及冠脉管腔显示情况,对MSCTCA图像质量进行分级.冠脉分级的节段包括:1~3段(右冠状动脉);5~8段(左主干及左前降支);11和12段(左回旋支).CT图像质量分为4级:0、很差;1、较差;2、良好;3、优良.2)分析影响心电门控重建图像质量的重要因素,包括心率和心电相位窗的选择对CT图像的影响.3)以选择性冠状动脉造影为金标准,评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的诊断价值和限度结论:MSCTCA冠脉显示成功率为83.17％,心率小于60次/min时,冠脉显示成功率高达94.35％.心率小于70次/min时,MSCTCA图像的最佳心电相位窗多为70％,心率大于70次/min时,冠脉图像的最佳相位窗多为40％.当图像质量可以满足诊断要求时,MSCTCA显示冠状动脉≥50％狭窄有较高的敏感度、特异度和准确度.MSCTCA具有较高的阴性预测值,成像成功的MSCTCA可以较可靠除外中重度冠脉狭窄,从而避免或减少有创性检查.
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