不同糖耐量人群血清Betatrophin水平和胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性研究

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目的检测不同糖耐量人群的血清促代谢因子Betatrophin水平,探讨Betatrophin和胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的关系。方法从就诊于我院内分泌科人群中选取110名为研究对象,其中47名为新诊断2型糖尿病患者、27名为糖调节受损者,余36名为正常糖耐量者,所有受试者进行了静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),测0~10 min胰岛素水平,计算急性胰岛素反应(acute insulin response at3~5 min,AIR3-5)及0~10 min胰岛素分泌曲线下面积(0~10 minutes insulin the area under the curve,AUC)、评估稳态模型下胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)以及评估稳态模型下胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment forβ-cell function,HOMA-β),并采用ELISA法测定空腹血清Betatrophin水平,分析Betatrophin与以上指标及代谢相关参数之间的关系。本研究三组之间比较使用了单因素方差分析,使用了Pearson相关分析进行双变量相关性分析。结果血清Betatrophin水平在T2DM组和和IGR组显著高于NGT组[分别为2.08(1.08~2.89)、1.52(0.54~2.55)、0.76(0.44~0.97)μg/L,F=16.142,P<0.01]。双变量相关分析提示,血清Betatrophin水平与体重、体质指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、120 min胰岛素、HOMA-IR和甘油三酯呈正相关(均P<0.05)。血清Betatrophin水平和高密度脂蛋白胆固醇显示出显著负相关(P<0.01),而与年龄、AIR3-5、AUC、HOMA-β未显示相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析提示,HOMA-IR和TG是血清Betatrophin水平的独立影响因素(βHOMA-IR=0.438,P<0.001;βTG=0.300,P=0.002)。结论在T2DM及IGR个体中血清Betatrophin水平显著增高,且与糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关,但与胰岛β细胞第一时相分泌功能无直接相关关系。
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