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目的本研究通过调查冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者D型人格、疾病感知、自我效能和自我管理现状,分析D型人格、疾病感知、自我效能感与自我管理间的关系,探索D型人格对自我管理的影响模型。为临床提高D型人格患者自我管理,制定个体化、针对性干预方案提供参考依据。方法选取2017年10月到2018年1月在青岛大学附属医院心内科首次行PCI的222名患者为研究对象。调查患者一般资料、D型人格、疾病感知、自我效能以及术后三个月的自我管理情况;采用SPSS19.0和Mplus7.0统计软件对数据进行统计学分析。采用频数、百分比描述计数资料;采用均数±标准差描述计量资料;采用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析;采用多重回归分析进行多因素分析;采用Pearson相关分析变量间相关性;采用Bootstrap法进行拟合模型的路径检验。结果1.本研究中29.28%的PCI患者有D型人格;患者疾病感知得分为36.59±5.68;自我效能得分为2.38±0.37;自我管理得分为83.08±11.45分,三个维度条目均分从高到低为情绪认知管理3.36±0.63、日常生活管理3.29±0.51、疾病医学管理2.89±0.50;2.一般资料中不同文化程度、家庭人均月收入、病程的患者自我管理差异有统计学意义(P<0.05)。3.患者的D型人格影响患者的疾病感知、自我效能和自我管理,D型与非D型人格患者在疾病感知、自我效能及自我管理间差异具有统计学意义(P<0.05)。4.相关性分析显示,D型人格与疾病感知呈正相关(r=0.464,P<0.01),与自我效能呈负相关(r=-0.380,P<0.01),与自我管理呈负相关(r=-0.501,P<0.01);疾病感知与自我效能呈负相关(r=-0.427,P<0.01),与自我管理呈负相关(r=-0.556,P<0.01),自我效能与自我管理呈正相关(r=0.517,P<0.01)。5.回归分析显示,患者的家庭人均月收入、病程、D型人格、疾病感知、自我效能可解释患者术后自我管理总变异的47.5%。6.结构方程拟合模型显示,D型人格可以直接影响自我管理,标准化估计值为?0.285,占总效应的48.5%,D型人格可通过疾病感知间接影响自我管理,标准化估计值为-0.133,占总效应的22.6%;D型人格可过自我效能间接影响自我管理,标准化估计值为?0.128,占总效应的21.8%;D型人格还可通过疾病感知、自我效能的链式中介作用影响自我管理,标准化估计值为?0.042,占总效应的7.1%。结论冠心病PCI患者术后自我管理处于中等水平,文化程度、家庭人均月收入、病程、D型人格、疾病感知、自我效能是自我管理的重要预测因素。D型人格可以直接影响患者的自我管理,还可以通过疾病感知、自我效能间接影响患者的自我管理。