针刺“鬼穴”对甲基苯丙胺依赖者戒断症状的临床疗效观察

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目的:观察针刺“鬼穴”对甲基苯丙胺依赖者戒断症状的临床疗效。验证针刺所选“鬼穴”,是否可对甲基苯丙胺依赖者的戒断症状起到治疗作用。比较针刺课题组前期筛选的有效体穴与“鬼穴”对甲基苯丙胺依赖者戒断症状的疗效差异。为针灸治疗甲基苯丙胺依赖者的戒断症状提供可靠的临床依据。  方法:将90例男性甲基苯丙胺依赖者随机分为对照组、针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组。对照组不予任何干预治疗。针刺Ⅰ组取双侧内关、神门、华佗夹脊穴(T5、L2)、足三里、三阴交。针刺Ⅱ组取水沟、上星、承浆、双侧大陵、间使、申脉、曲池。均每周治疗3次,共12次;分别于治疗前,治疗1、2、3、4周后观察各组《甲基苯丙胺戒断症状评分量表》、《汉密尔顿焦虑量表(HAMA)》和《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》的评分情况。  结果:(1)治疗1、2、3、4周后,针刺Ⅱ组的《甲基苯丙胺戒断症状评分量表》总分低于对照组(P≤0.05);但针刺Ⅰ组与针刺Ⅱ组的《甲基苯丙胺戒断症状评分量表》总分比较无显著性差异(P>0.05)。(2)治疗1、2、3、4周后,针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组的HAMA总分低于对照组(P≤0.05);但针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组的HAMA总分比较无显著性差异(P>0.05)。(3)治疗2、3周后,针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组的HAMD总分均低于对照组(P≤0.05);且针刺Ⅱ组HAMD总分低于针刺Ⅰ组(P≤0.05)。治疗4周后,针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组HAMD总分低于对照组(P≤0.05);但针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组HAMD总分比较无显著性差异(P>0.05)。(4)治疗2、3、4周后,针刺Ⅱ组的HAMD认知障碍积分显著低于对照组(P≤0.05)。治疗3周后,针刺Ⅱ组的HAMD阻滞积分低于对照组和针刺Ⅰ组(P≤0.05)。治疗3、4周后,针刺Ⅱ组的HAMD睡眠障碍积分低于对照组(P≤0.05)。  结论:针刺课题组前期筛选的有效体穴或“鬼穴”对甲基苯丙胺依赖者的戒断症状、焦虑抑郁情绪均具有治疗作用。并且随着治疗时间的推移,治疗效果越明显。但“鬼穴”在戒断症状亚急性期能够更有效的缓解甲基苯丙胺依赖者的抑郁情绪。可能是通过更有效的改善甲基苯丙胺依赖者的认知障碍、阻滞、睡眠障碍产生作用。
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