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目的：通过比较Nd:YAG激光与根面平整联合应用及单纯根面平整治疗慢性牙周炎的临床效果，测定治疗前后龈沟液中天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平的变化，评价Nd:YAG激光对控制牙周炎症，增强牙周组织修复等方面的作用，为临床应用Nd:YAG激光治疗牙周炎选择有效的方式方法提供依据。方法：选择中、重度慢性牙周炎患者7例（其中男4例，女3例），口腔内每个象限至少有1个位点满足牙周袋探诊深度（PD）≥4mm。采用自身对照设计，对入选的45个受试牙位点，按随机原则分为A、B、C三组，即单纯根面平整组、根面平整+Nd:YAG激光照射组（能量参数为100mj、20HZ，30s）、Nd:YAG激光照射（能量参数为100mj、20HZ，30s）+根面平整组,每组15个牙位点。在基线前须完成全口龈上洁治术和口腔卫生宣教。在基线、治疗完成后第1周、2周、4周、6周、8周分别检测牙周袋探诊深度，收集龈沟液标本，测定其天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶的水平。结果：(1)基线时三组的资料均衡性较好，具有可比性。A、B、C三组受试牙位点牙周袋探诊深度、龈沟液的量以及龈沟液中天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）的水平均无显著性差异（P>0.05）(2)A、B、C三组的牙周袋探诊深度（PD）、龈沟液溢出<WP=4>量在复查时与基线比较均有显著性差异（P<0.05），但三组间比较无显著性差异。 (3)A、B、C三组在治疗后每次复查时，龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平与基线时比较均有明显降低，统计学处理有显著性差异（P<0.05）；组间比较，在治疗后第1，2，4周时A、C两组的GCF-AST、ALP水平与B组比较下降更为明显，有显著性差异（P<0.05）。第6周时A、B两组的GCF-AST、ALP水平出现回升，但仍与基线时有显著性差异（P<0.05）。C组的GCF-AST、ALP水平在8周内持续下降，第6周、第8周时与A、B两组差异显著（P<0.05）。结论：(1)炎症状态下，牙周袋内龈沟液溢出量增加，龈沟液中的天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平升高。龈沟液中的天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶与牙周组织状况相关，可作为反映牙周组织炎症状态、判断牙周治疗近期疗效的客观指标。(2)三组处理方法均能降低龈沟液内天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平，改善牙周的炎症状态。(3)C组先用Nd:YAG激光照射牙周炎患牙根面，再作根面平整术，使龈沟液内天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平下降更低，并且在8周观察期内，呈持续下降趋势，更有效的改善牙周炎的炎症状况。(4)脉冲式Nd:YAG激光的光导纤维柔韧纤细，可随意进入牙周袋底，其能量在阈值范围内可随意调节，应用于临床能收到良好的效果，可作为治疗牙周病有力的辅助手段，具有广阔的应用前景。 <WP=5>