【摘 要】
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目的：探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的发病机制、早期诊断、治疗方法和预防措施，为临床寻找出最佳的防治方案。方法：回顾性分析2010年1月至2013年03月在我市佳木斯大学第一附属医
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目的：探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的发病机制、早期诊断、治疗方法和预防措施，为临床寻找出最佳的防治方案。方法：回顾性分析2010年1月至2013年03月在我市佳木斯大学第一附属医院、中心医院、妇幼保健院妇产科住院治疗的16例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的病历资料，包括：患者的发病年龄、孕产次、发病至末次剖宫产的间隔时间、首发症状、诊断过程、辅助检查、治疗方法、经过及结局。结果：剖宫产子宫瘢痕部位妊娠占同期异位妊娠的0.049%，与同期正常住院分娩数之比为1：2016。16例患者的平均年龄30.5岁，患者仅有一次剖宫产手术史，发病至末次剖宫产术的间隔时间为1～10年。16例患者均有停经史，血β-HCG不同水平增高，有7例初始误诊，其中1例误诊为滋养细胞肿瘤，3例误诊为不全流产，1例误诊为稽留流产，2例误诊为宫内早孕；9例在开始治疗前即确诊为剖宫产子宫疤痕部位妊娠。16例患者中2例单纯清宫治疗，11例患者经甲氨蝶呤和米非司酮治疗后行清宫术，1例患者在腹腔镜下行病灶切除术及子宫动脉栓塞术治疗，2例患者行子宫切除术。16例患者均治愈出院。结论：1.CSP的发病率上升于逐年升高的剖宫产率密切相关。2.CSP的早期诊断和有效干预是改善预后的最佳方法。3.降低剖宫产率是主要的预防方法。4.三腔管压迫止血是清宫过程中止血的有效手段
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