血清HE4、SLPI及CA125联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的临床价值

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目的:探讨血清HE4、SLPI以及CA125联合检测用于上皮性卵巢癌早期诊断的价值,以期能建立一种特异、敏感的早期诊断卵巢癌的方法。  方法:使用酶联免疫吸附(Enzyme-1 inked Immunosorbent Assay,ELISA)双抗体夹心法检测血清中HE4、SLPI的浓度,电化学发光法检测血清CA125浓度。其中健康对照组30例,良性肿瘤组50例,卵巢癌组56例,检测三个肿瘤标志物在不同组别血清中水平并比较单项指标和不同联合检测时的阳性率。  结果:1、3个指标卵巢癌组均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P均<0.05)。  2、血清HE4、SLPI在Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者的阳性率显著高于良性卵巢肿瘤患者(P<0.001),而血清CA125的统计无差异性。  3、CA125对浆液性癌诊断敏感性最高,HE4对浆液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感性较高,SLPI对不同病理类型的卵巢癌诊断敏感性无统计学上的差异。  4、两两联合检测时,HE4+CA125联合检测时对卵巢癌的总阳性率以及早期检测阳性率均为最高;CA125+HE4+SLPI联合检测敏感性和特异性均较高,约登指数最大,且差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:1、CA125对晚期上皮性卵巢癌敏感,但早期诊断率低。  2、血清HE4、SLPI在早期卵巢癌即升高,可以成为提高卵巢癌早期诊断率的两个优秀的血清肿瘤标志物。  3、CA125、HE4与SLPI联合检测可提高早期卵巢癌的诊断能力,具有很好临床应用价值。
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