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目的: ①验证外周血记忆B细胞与IgA肾病的特异性关系，为临床寻找新的反应IgA肾病病情变化的指标奠定基础。 ②明确IgA肾病记忆B细胞与中医证候的关系，为IgA肾病伏邪的防治提供新的视角。 方法: ①随机收集符合诊断标准、纳入标准和排除标准的IgA肾病组、Non-IgA肾病组患者、正常组各21例，采用流式细胞检测技术对各组记忆B细胞的表达进行分析，对三组记忆B细胞进行比较。 ②将IgA肾病组样本量扩大至100例，通过流行病学现场调查的方法收集IgA肾病患者黏膜炎症、理化指标、肾脏病理的资料，并与记忆B细胞进行相关分析。 ③同时通过流行病学现场调查的方法收集以上100例IgA肾病患者中医证候资料，将IgA肾病记忆B细胞与中医证候关系进行研究分析。 结果: ①IgA肾病组记忆B细胞表达最高，与Non-IgA肾病组和正常组比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。IgA肾病组有17例伴有反复黏膜炎症，占81％; Non-IgA肾病组有反复黏膜炎症者2例，占9.5％;正常组有黏膜炎症者1例，占4.8％;构成比比较P＜0.01，有显著性差异。 ②记忆B细胞与粘膜炎症:IgA肾病组有反复黏膜炎症的患者占82％，其记忆B细胞与无黏膜炎症的比较P＜0.01，有显著性差异;IgA肾病组无黏膜炎症者与Non-IgA肾病组和正常组记忆B细胞比较P＞0.05，无差异。IgA肾病反复黏膜炎症中扁桃体炎占30.48％，咽炎占8.53％，鼻炎占10.97％，牙周炎占9.75％，胃肠炎占23.17％，尿路炎症占14％，扁桃体炎所占比例最高，其记忆B细胞表达最高，与咽炎组、鼻炎组、牙周炎组比较P＜0.01，有显著性差异;胃肠炎组记忆B细胞表达次之，与鼻炎组、牙周炎组比较P＜0.01，有显著性差异，与咽炎组比较P＜0.05，有差异，其余两两组间比较P＞0.05，无差异。 记忆B细胞与理化指标:IgA肾病组24小时尿蛋白大量组记忆B细胞表达最高，中量组次之，两组与小量组比较均P＜0.01，有显著性差异;大量组与中量组比较P＜0.01，有显著性差异;记忆B细胞与24小时尿蛋白定量行Pearson相关分析和直线回归，结果R=0.815，P＜0.01，表明记忆B细胞与蛋白尿的严重程度呈正相关。IgA肾病组尿红细胞计数大量组记忆B细胞表达最高，与尿红细胞计数正常组比较P＜0.01，有显著性差异，与尿红细胞计数少量组比较P＜0.05，有差异;少量组与正常组比较P＜0.05，有差异。 ③证候与理化指标:IgA肾病组本虚证气阴两虚组尿蛋白定量最高，脾肾阳虚组次之，均与肺肾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。脾肾阳虚组尿素氮最高，气阴两虚组次之，均与肺脾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。脾肾阳虚组血肌酐最高，气阴两虚组次之，均与肺脾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。脾肾阳虚组血尿酸最高，与肺脾气虚证比较P＜0.05，有差异。气阴两虚组血白蛋白最低，与肺脾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.05，有差异。其余两两间比较P＞0.05，无差异。脾肾阳虚组肾小球滤过率最低，气阴两虚组次之，均与肺脾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。脾肾阳虚组血红蛋白最低，与肺脾气虚证及肝肾阴虚证比较P＜0.01，其余两两间比较P＞0.05，无差异。IgA肾病组兼证湿热组24小时尿蛋白定量最高，瘀血组次之，均与水湿组、寒湿组及肝郁组比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。瘀血组的尿素氮水平最高，湿热组次之，与水湿组、寒湿组及肝郁组比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。瘀血组的血肌酐水平最高，湿热组次之，与水湿组、寒湿组及肝郁组比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。瘀血组的血尿酸水平最高，与水湿组及肝郁组比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。湿热组的血白蛋白水平最低，与水湿组比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。瘀血组肾小球滤过率水平最低，湿热组次之，与水湿组、寒湿组及肝郁组比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。 证候与记忆B细胞:本虚证气阴两虚组记忆B细胞表达最高，与肺脾气虚证及脾肾阳虚证比较P＜0.01，有显著性差异，与肝肾阴虚证比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。兼证湿热组记忆B细胞表达最高，水湿组、寒湿组、肝郁组及瘀血组比较P＜0.01，有显著性差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。本虚证兼有兼证证候，气阴两虚兼有湿热组记忆B细胞表达最高，与肺脾气虚兼有水湿、肝肾阴虚兼有血瘀、气阴两虚兼有血瘀、脾肾阳虚兼有寒湿、脾肾阳虚兼有血瘀及肝肾阴虚兼有肝郁比较P＜0.01，有显著性差异;肝肾阴虚兼有湿热记忆B细胞表达次之，与肺脾气虚兼有水湿、肝肾阴虚兼有血瘀、气阴两虚兼有血瘀、脾肾阳虚兼有寒湿及脾肾阳虚兼有血瘀比较P＜0.01，有显著性差异;与肝肾阴虚兼有肝郁比较P＜0.05，有差异，其余两两间比较P＞0.05，无差异。将湿热组患者全部剔除，将剩余59名患者按照本虚证的证候分为肺脾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚四个组，上述四组记忆B细胞进行比较两两组间比较P＞0.05，无差异。 结论: ①IgA肾病患者存在的慢性黏膜炎症导致记忆B细胞高表达，高表达记忆B通过内在的途径与糖基化IgA1的产生有关，与IgA肾病发病及病情相关。 ②记忆B细胞与IgA肾病病情进展相关，可以反映病情变化。 ③湿热与黏膜炎症、记忆B细胞密切相关，对伴有黏膜的IgA肾病患者从湿热论治伏邪提供新的依据。