【摘 要】
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目的：观察双下肢远程缺血预处理对大鼠蛛网膜下腔出血后AQP4及脑水肿的影响。方法：健康SD大鼠72只，随机分为对照组（C组）、蛛网膜下腔出血（SAH）组（S组）、远程缺血预处理(RIPC)+SAH组（R+S
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目的：观察双下肢远程缺血预处理对大鼠蛛网膜下腔出血后AQP4及脑水肿的影响。方法：健康SD大鼠72只，随机分为对照组（C组）、蛛网膜下腔出血（SAH）组（S组）、远程缺血预处理(RIPC)+SAH组（R+S组）。采用枕大池二次自体注血法制备蛛网膜下腔出血大鼠模型， S组、R+S组大鼠枕大池两次均注入自体血，C组大鼠只进针，不注血。远程缺血预处理（RIPC）通过驱血带阻断大鼠下肢血流10min，放开10min，两侧下肢交替进行，每侧各进行3次。三组大鼠于造模后8h、1d、3d、7d这四个时间点分别被处死，用干湿比重法测量脑组织含水量、免疫组化检测脑组织AQP4表达、脑组织切片HE染色观察组织学改变。结果：与C组比较，S、R+S组AQP4蛋白表达均于8h开始增加，3d达高峰，之后逐渐下降，至第7d仍较正常高。与C组相比，S组、R+S组在各时间点AQP4表达明显增多(P<0.05)，与S组相比，R+S组在各时间点AQP4表达明显下降(P<0.05)。S组、R+S组脑含水量较C组明显增高（P<0.05），与S组相比，R+S组在各时间点脑含水量降低（P<0.05），3d尤为显著(P<0.05)。HE染色结果显示：与C组相比，S组和R+S组脑细胞水肿程度明显加重，细胞结构严重破坏，胶质细胞增生活跃，部分出现核固缩、核碎裂；R+S组较S组水肿程度减轻。结论：1、AQP4的表达参与了大鼠蛛网膜下腔出血后脑水肿的形成。2、双下肢远程缺血预处理能明显减轻蛛网膜下腔出血后脑水肿，可能与抑制AQP4表达相关。
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