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目的:维生素D在生殖中发挥重要的作用。既往主要采用测量总25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）来评定机体维生素D的水平。然而,游离25（OH）D在反映维生素D水平和预测疾病方面比总25（OH）D可能更具有优势。但是,游离25（OH）D与女性生育力参数的关系未见报道。本研究旨在比较游离和总25（OH）D与体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）女性生育力参数的相关性,以进一步明确检测游离25（OH）D的临床意义。方法:按纳入标准和排除标准,募集2017年1月至2018年12月在长沙某医院第一次行IVF-ET的女性并签署知情同意书,收集胚胎移植（embryo transfer,ET）前日5ml静脉血,离心后取上层血清冻存在-80℃,用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）试剂盒检测总25（OH）D和游离25（OH）D,收集临床信息,最后应用SPSS20.0软件进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.根据纳入和排除标准,本研究共纳入了2569例首次接受IVF-ET治疗的女性。2.研究对象ET前日游离和总25（OH）D的分布和相关性:ET前日游离和总25（OH）D均呈非正态分布（P<0.05）。游离25（OH）D的中位数（IQR）为4.71（4.11-5.31）pg/mL,总25（OH）D的中位数（IQR）为19.54（16.52-22.83）ng/mL。游离25（OH）D与总25（OH）D呈显著正相关（P<0.001）。3.游离和总25（OH）D与IVF-ET女性生育力参数的相关性分析及比较:游离25（OH）D与基础促卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、基础雌二醇（estradiol,E2）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）扳机日孕酮（progesterone,P）/E2和ET前日P/E2呈显著正相关,与抗苗勒激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、窦卵泡数（antral follicle count,AFC）、hCG扳机日E2、获卵数、ET前日E2和ET前日P呈显著负相关（P<0.05）。总25（OH）D与年龄、基础E2、hCG扳机日黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、hCG扳机日E2和ET前日E2呈显著正相关,与基础FSH/LH、促排天数、促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、hCG用量、ET前日P/E2和ET前日子宫内膜厚度呈显著负相关（P<0.05）。与总25（OH）D相比,游离25（OH）D与基础FSH、基础E2、AMH、AFC、hCG扳机日E2、hCG扳机日P/E2、获卵数、ET前日E2、ET前日P和ET前日P/E2更相关。4.游离和总25（OH）D与IVF-ET女性生育力参数的多重线性回归分析及比较:游离25（OH）D与基础E2、Gn用量、hCG用量、hCG扳机日P/E2和ET前日P/E2呈显著正相关,与AMH、AFC、hCG扳机日E2、获卵数、ET前日E2和ET前日P呈显著负相关（P<0.05）。总25（OH）D与年龄、hCG扳机日LH、hCG扳机日E2和ET前日E2呈显著正相关,与促排天数、Gn用量、hCG用量、hCG扳机日P/E2、ET前日P/E2和ET前日子宫内膜厚度呈显著负相关（P<0.05）。与总25（OH）D相比,基础E2、AMH、AFC、Gn用量、hCG用量、hCG扳机日E2、hCG扳机日P/E2、获卵数、ET前日E2、ET前日P和ET前日P/E2与游离25（OH）D更相关。结论:1.IVF-ET女性血清游离25（OH）D与总25（OH）D呈显著相关。2.游离25（OH）D与基础E2、hCG扳机日P/E2和ET前日P/E2呈显著正相关,与AMH、AFC、hCG扳机日E2、获卵数、ET前日E2和ET前日P呈显著负相关。3.总25（OH）D与年龄、hCG扳机日LH、hCG扳机日E2和ET前日E2呈显著正相关,与促排天数、Gn用量、hCG用量、ET前日P/E2和ET前日子宫内膜厚度呈显著负相关。4.与总25（OH）D相比,游离25（OH）D与生育力参数基础E2、AMH、AFC、hCG扳机日E2、hCG扳机日P/E2、获卵数、ET前日E2、ET前日P和ET前日P/E2的相关性更大。