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目的:研究不同腹膜转运特性的腹膜透析患者血清维生素B1、B6水平,初步探讨血清维生素B1、B6与腹膜转运特性的关系。方法:1、入选标准:入选青岛市市立医院规律腹膜透析(PD)半年以上的患者42例,所有患者均病情稳定,年龄在18-65岁之间。排除标准:有腹膜炎及其它急性感染史,服用过维生素类药物,且排除了近1个月内有泌尿系感染病人,排除精神障碍不能配合者。2、标本的采集:对所入选腹膜透析患者的一般临床资料、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、尿酸(UA)、总蛋白、血浆蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、总Kt/V,透析时间、超滤量、BMI、24小时总尿量、4 hD/Pcr数值进行了评估。3.检测方法:根据腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)对腹膜转运功能进行分组:(1)标准PET方法:PET前1 d将腹膜透析液留腹(8~12 h),第二天清晨20分钟内排出,并测定容量,将2.5%腹膜透析液2 L加热至37℃后灌入腹腔,留腹0、2、4 h后分别采集腹膜透析液标本,当腹膜透析患者腹腔内的葡萄糖透析液留腹4 h时后抽取血液标本。采用酶联免疫吸附法测得腹膜透析液中肌酐、葡萄糖浓度与血液中肌酐和葡萄糖浓度,计算4hD/PCr值。(2)指标评价:收集所有入选患者空腹静脉血,采用电化学分析方法检测腹膜透析患者血清维生素B1、B6的值,采用罗氏MODULAR全自动分析仪测定入选患者的肌酐、尿酸、血红蛋白、胆固醇、尿素氮、总蛋白、血浆白蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯,同时计算总值。4.实验分组:将42例规律腹膜透析的病人依据PET实验结果分为腹膜功能高转运组和腹膜功能低转运组。其中腹膜功能高转运组(包括高平均转运)26例,腹膜功能低转运组(包括低平均转运组)16例。结果:1.入选的研究对象虽然在入组时表现为不同的腹膜转运特性,但两组间在性别、血压、尿素氮、尿酸、血红蛋白等临床资料方面的差异无统计学意义。2.高转运组维生素B1与各指标的相关性分析:血清维生素B1水平与总Kt/V存在负相关(r=-0.398,P=0.044),与低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总蛋白、白蛋白无相关性。见表2。3.高转运组维生素B6与各指标的相关性:血清维生素B6与总、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血红蛋白、总蛋白不存在相关性。见表3。4.低转运组维生素B1与各指标的相关性:血清维生素B1与总、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血红蛋白、总蛋白不存在相关性。见表45.低转运组维生素B6与各指标的相关性:血清维生素B6与总、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血红蛋白、总蛋白不存在相关性。见表56、高转运组患者血清B1水平低于低转运组组(P<0.05),高转运组血清维生素B1水平与4hD/PCr值呈负(r=-0.492,P=0.015)相关。见表6。结论:1、高转运组维生素B1水平与总Kt/V存在负相关,与其他临床资料无相关性。高转运组血清维生素B6与各指标不存在相关。低转运组维生素B1、B6与各指标的相不存在相关。2、高转运组PD患者血清维生素B1水平降低,且血清维生素B1水平与4hD/PCr值呈负相关,这与维生素B1抑制葡萄糖透析液代谢进而保护腹膜功能有有关。