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目的:报道1例MDS转AML-M2患者异基因造血干细胞移植术后发生急性移植物抗宿主病病例。结合文献复习移植物抗宿主病的发病机制、临床特点,探讨诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识和诊治水平。 方法:对1例MDS转AML-M2异基因造血干细胞移植术后发生急性移植物抗宿主病病例患者的临床资料进行总结与分析,并结合国内外文献进行复习综述。 结果:本例患者异基因造血干细胞移植术后发生急性移植物抗宿主病,以胃肠道为主,病情进展迅速,并发症多,起病形式、临床表现及病理检查符合移植物抗宿主病诊断。一线治疗效果差,给予抗CD25单抗、英夫利西单抗等二线治疗后病情好转。 结论:移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植主要的并发症和死亡原因之一。GVHD的发病机制涉及多种因素,包括预处理的组织损伤,炎症细胞因子释放,抗原提呈细胞活化,T、B淋巴细胞的免疫性效应,最终导致GVHD靶器官损害。GVHD预防可通过提高供体-受体HLA匹配,减少预处理毒性,改进免疫抑制药物预防方案。发生GVHD后的一线治疗,仍然是皮质类固醇激素。新型免疫抑制剂,靶向效应免疫细胞或炎性细胞因子的各种生物药物显示出很大的潜力,这些药物的联合可能出现更佳的治疗方案。