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目的明确ALA-PDT疗法治疗特殊部位常见皮肤恶性肿瘤的痊愈率、显效率、总有效率,治疗过程中出现的不良反应及其发生率、治疗疗程及复发率。从疗效、不良反应、复发率、创伤性、美容学及患者满意度调查等方面总结ALA-PDT治疗方法的优缺点,从而指导临床医师合理的选择和运用该项治疗。方法收集2015年~2016年我科门诊特殊部位的皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病等患者,均给予3~4次ALA-PDT治疗,观察分析其疗效、不良反应、复发率、创伤性、美容学及患者满意度情况,并作记录。结果1、疗效观察:基底细胞癌19例,痊愈12例,显效6例,总有效率94.73%;鳞状细胞癌12例,痊愈4例,显效5例,总有效率75.00%;Paget病3例,1例显效,2例有效,总有效率33.33%;3例日光性角化均痊愈,总有效率100%;1例Bowen病显效;1例鲍温样丘疹病有效。2、不良反应:9例患者出现不良反应,有轻度灼热感、灼痛、水疱、糜烂、周围色素沉着或减退,总发生率23.08%。其中轻度灼热感4例,发生率10.26%;仅灼痛1例,发生率2.56%;灼痛伴水疱、糜烂、周围色素改变2例,发生率5.13%;仅周围色素沉着或减退2例,发生率5.13%。3、创伤性评估:疼痛评估,39例患者,1例疼痛指数2分,其余患者均1分(无痛,或轻度疼痛,可忍受,不影响生活及睡眠);功能评估,39例患者均为Ⅲ级(满意,功能不受限,不影响生活,局部也无异常)。4、美容效果评估:39例患者中,1例1级患者(占2.56%),于治疗处表面及边缘形成明显的褐色色素沉着斑;35例2级患者(占89.74%),大部分形成很薄的瘢痕或者无瘢痕;3例3级患者(占7.69%),均无瘢痕及色素沉着。5、复发情况:共有15例复发,其中基底细胞癌7例,复发率36.84%;鳞状细胞癌4例,复发率33.33%;Paget病3例,复发率100%;鲍温样丘疹病1例,复发率100%;日光性角化、Bowen病无复发。6、患者满意度调查:23例为5分(非常满意),占58.97%;14例为4分(满意),占35.90%;2例为3分(一般),占5.13%。患者总满意率为94.87%。结论1、ALA-PDT疗法可应用于临床上多种皮肤肿瘤的治疗,包括日光性角化、Bowen病、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌,部分乳房外Paget病。2、单纯ALA-PDT疗法并不能明显减少皮肤肿瘤复发。3、ALA-PDT治疗可出现轻度灼热感、灼痛、水疱、糜烂、周围色素沉着或减退等不良反应,但发生率较低。4、ALA-PDT疗法具有创伤性小、美容效果好、患者满意度高、不良反应少优点,适合临床上特殊部位的、老年尤其合并多种慢性疾病的、不能耐受其他创伤性治疗的皮肤肿瘤患者。