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目的:评价活血化瘀法合α受体阻滞剂(坦索罗辛)治疗输尿管下段结石的临床作用。方法:研究病例均来源于2008年1月—2009年3月就治于广州中医药大学第一附属医院泌尿外科的门诊患者。将52例符合条件的受试对象按照数字随机表分为三组,其中坦索罗辛治疗组男性10例,女性8例,平均年龄40.8±10.3岁,结石最大直径平均6.6±2.1mm;活血化瘀方治疗组男性9例,女性9例,平均年龄38.9±9.6岁,结石最大直径平均6.9±2.3mm;合并用药治疗组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊+活血化瘀方)男性9例,女性7例,平均年龄39.7±10.5岁,结石最大直径平均6.5±2.3mm;三组患者的性别、年龄、结石最大直径经两独立样本t检验,p＞0.05,具有可比性。①坦索罗辛组:盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,1次/天,口服。②活血化瘀方组:金钱草30g、小蓟15g、冬葵子15g、三棱10g、莪术10g、大黄10g、虎杖20g、赤芍15g、丹参15g、白茅根20g、三七10g、牛膝15g、甘草6g、海金沙20g(包煎)、内金10g、车前子20g、王不留行15g日一剂,水煎服。③合并用药组:盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,1次/天,口服。加活血化瘀方:金钱草30g、小蓟15g、冬葵子15g、三棱10g、莪术10g、大黄10g、虎杖20g、赤芍15g、丹参15g、白茅根20g、三七10g、牛膝15g、甘草6g、海金沙20g(包煎)、内金10g、车前子20g、王不留行15g日一剂,水煎服。三组患者均鼓励多饮水及运动,疗程6周。每周复诊一次,复查X线摄片,记录排石时间,有无药物的副作用,能否耐受。结石排出即停止治疗。对6周后仍没有排石的患者,根据病情和患者意愿决定继续保守治疗或选择输尿管镜碎石取石。结果:合并用药组对输尿管下段结石的治愈率高达81.3%(13/16),明显高于坦索罗辛组50.0%(9/18)和活血化瘀方组55.6%(10/18),统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05)。三组治愈病例排石时间比较,合并用药组中输尿管下段结石的排石时间6.23±1.21天,明显短于坦索罗辛组9.87±1.55天和活血化瘀方组10.06±1.93天,统计学分析差异有显著意义(P＜0.01)。所有52例对象均完成临床研究。三组患者经临床观察,活血化瘀方组在治疗过程中出现2例轻度腹泻患者,大便约4次/日,质烂,无腹痛,但经对症治疗后均能坚持至试验结束。其余入组病例均未出现眩晕、鼻炎、腹泻、腹痛、心悸、皮疹等不良反应。结论:运用活血化瘀法合α受体阻滞剂(坦索罗辛)治疗输尿管下段结石,可明显缩短排石时间,提高治愈率,使患者避免了手术的痛苦,从而减轻了患者的经济负担,是一种行之有效的治疗方法,此方法在泌尿外科临床中的运用,更好地凸显了中西医结合治疗优势。