杞菊地黄方加味防治大肠癌化疗后骨髓抑制的临床研究

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目的:
  探讨杞菊地黄方加味防治化疗后骨髓抑制的临床疗效及安全性。
  方法:
  将2016年12月01日至2018年12月01日在贵阳中医学院第一附属医院肛肠科行化疗且严格符合纳入标准的60例病人分为治疗组与对照组,治疗组与对照组各30例,其中对照组的治疗方案为(单纯化疗),治疗组治疗方案为(中药杞菊地黄方加味+化疗),评估两组治疗前后的临床疗效:血细胞分析(WBC、PLT、HGB)、生命质量、中医证候等及安全性评价:肝(ALT、AST)肾(BUN、Scr)功、心电图等。
  结果:
  1.血细胞分析:两组患者治疗前白细胞、血小板、血红蛋白无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗后与治疗前相对比白细胞及血小板均值较治疗前下降,治疗后,治疗组与对照组白细胞、血小板计数有显著性差异(P<0.05),且治疗组白细胞及血小板计数平均值高于对照组,治疗组的白细胞、血小板计数较对照组的下降程度低。治疗前后血红蛋白两组对比均无显著性差异(P>0.05)。
  2.生命质量:治疗后治疗组与对照组相比,功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况均值有显著性差异(P<0.05),且治疗组平均积分高于对照组,症状领域中两组疲倦、食欲丧失、腹泻有统计学差异,且治疗组低于对照组。治疗组生命质量较对照组高。
  3.中医症候方面:治疗后治疗组腰膝酸软、神疲乏力、头晕、耳鸣、纳差较对照组积分低,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前对比上述症候积分有统计学差异(P<0.05),治疗后积分低于治疗前,治疗组能改善患者腰膝酸软、神疲乏力、头晕、耳鸣、纳差等症状。
  4.细胞因子:治疗后治疗组与对照组G-CSF及IL-3均值均较治疗前低,治疗后两组对比,治疗组G-CSF及IL-3均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组细胞因子下降程度较对照组低。
  5.肝肾功:治疗后两组肝(ALT、AST)肾(BUN、Ser)功无统计学差异,且治疗前后两组心电图无明显异常,杞菊地黄方加味对心、肝、肾功能无毒副作用。
  结论:
  1.杞菊地黄方加味能防治化疗引起的骨髓抑制,减轻化疗引起的白细胞、血小板的下降程度。
  2.杞菊地黄方加味能提高患者生命质量,主要表现在提高患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况,减轻患者的疲倦、食欲丧失、腹泻等症状。
  3.杞菊地黄方加味能改善患者的中医症候,主要是降低腰膝酸软、神疲乏力、头晕、耳鸣、纳差等症状的评分。
  4.杞菊地黄方加味能减轻细胞因子(G-CSF、IL-3)的下降程度,由此推测杞菊地黄方防治化疗后骨髓抑制的机制可能与预防细胞因子(G-CSF、IL-3)的减少有关。
  5.杞菊地黄方加味安全有效。
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