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研究通过探讨蒙古族人群中炎症反应标志物C-反应蛋白及外源性感染因子柯萨奇病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、幽门螺杆菌与高血压的关系,为进一步研究奠定基础或提供线索,并最终为高血压的防治对策与措施的改善提供依据。
方法:以内蒙古通辽市奈曼旗的固日班花乡的14个嘎查(村)作为研究现场。凡在此14个嘎查内的所有20岁及20岁以上的蒙古族居民均作为调查对象。对确定的研究对象进行人口统计学特征及生活方式相关因素的调查,并现场采集空腹静脉血并分离血清,进行血脂、血糖、C-反应蛋白、幽门螺杆菌IgG抗体、肺炎衣原体IgG抗体、肺炎支原体IgG抗体和柯萨奇病毒IgG抗体等指标的检测。采用SPSS13.0软件进行统计分析。
研究结果
1、本研究共获得知情同意者1430人,年龄在20岁~84岁间。其中高血压者488例,非高血压者942例。高血压组的BMI(23.27±10.17)、WHR(0.89±0.08)显著高于非高血压组(21.72±4.79,0.89±0.08,P<0.01)。高血压组的饮酒率(47.5%)显著高于非高血压组(30.3%,P<0.01),且随着日饮酒量的增加,高血压的危险亦随之增加。吸烟率在两组间无显著性差异(p>0.05)。高血压组的TC、TG和LDL水平均显著高于非高血压组(P<0.0001),高血压组的HDL低于非高血压组(P=0.025),采用协方差的方法调整年龄和性别后,高血压组和非高血压组组间的TC、TG和LDL和HDL的水平差异仍然具有显著性。
2、高血压组的CRP水平显著高于非高血压组(0.72±0.23),P<0.05。调整年龄、性别及体重等因素后,高血压组的CRP水平(0.78±0.01)仍显著高于非高血压组(0.73±0.01),P=0.002。不同CRP水平组间高血压的危险性有显著性差异,且随着CRP水平的增高,患高血压的危险性增大。
3、幽门螺杆菌IgG抗体阳性率在高血压组与非高血压组间无差异显著性,调整各影响因素后,仍无差异显著性。但幽门螺杆菌IgG抗体阳性分别与其他因素的交互作用对高血压的患病危险有显著性影响,交互项的OR值分别为3.052、12.340、3.157、4.826、2.547。高血压组的肺炎衣原体IgG阳性率显著性高于非高血压组,但调整各影响因素后,肺炎衣原体感染与高血压无关联。肺炎衣原体感染和性别、超重、血脂异常的交互作用与高血压危险性相关,其OR值分别为13.916、5.785和2.935。肺炎支原体IgG阳性率在两组间的分布没有显著性差异,但肺炎支原体感染和性别的交互作用与高血压相关联,其OR值为4.846。柯萨奇病毒IgG阳性率在两组间的分布没有显著性差异,但柯萨奇病毒感染与性别的交互作用与高血压相关联,其OR值8.172。
4、幽门螺杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、柯萨奇病毒间的联合作用与蒙古族高血压相关联。随着感染病原体种类的增多,患高血压的危险性增大。
研究结论
1、超重、肥胖、饮酒与蒙古族高血压相关联。TC,TG,LDL和HDL与高血压相关联。
2、血清C-反应蛋白水平与蒙古族高血压相关联,随着CRP水平的增高,患高血压的危险性增大。
3、四种病原体与高血压之间无关联。但幽门螺杆菌感染与血脂异常、超重、饮酒、性别及年龄的交互作用与蒙古族高血压相关联。肺炎衣原体感染与性别、超重和血脂异常的交互作用与蒙古族高血压相关联。肺炎支原体感染与性别的交互作用与蒙古族高血压相关联。柯萨奇病毒感染与性别的交互作用与蒙古族高血压相关联。
4、幽门螺杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体以及柯萨奇病毒感染的联合作用与蒙古族高血压相关联。