辽阳市各县区计划免疫工作综合评价

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免疫规划是最基本的公共卫生服务,具有公共性、公益性、公平性的特征。全球免疫规划的实施,使天花得以消灭,麻疹和脊灰在一些区域被消除,白喉、破伤风和百日咳的发病率和死亡率大幅度下降,免疫规划工作所取得的成就已深入人心。当前,市场经济飞速发展,全民健康意识逐步增强,对免疫规划的需求也逐渐上升。除了国家免疫规划的疫苗种类以外,乙脑疫苗、流脑疫苗、麻腮风三联疫苗、无细胞百白破疫苗等二类疫苗相继被各省纳入常规免疫。此外,除了儿童,特殊成人群体的接种问题已成为免疫规划工作者所必须加以关注的问题。育龄妇女风疹疫苗的接种,乙肝高危人群乙肝疫苗的接种,老年体弱者肺炎疫苗的接种,以及外来民工麻疹和流脑疫苗的接种等逐步列入了扩大免疫范畴,北京等地甚至开设了成人接种点。免疫规划市场的拓展和需求的增加为免疫规划的发展带来了机遇。目前我国计免工作的主要内容是“四苗六病”,即对7周岁或7周岁以下的儿童进行卡介苗(BCG)、百白破混合制剂(DPT)、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗(OPV)和麻疹疫苗(MV)的常规免疫。1992年开始已将乙型肝炎疫苗(HBV)纳入计划免疫管理。有些地方还把流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等纳入计免范畴。扩大计划免疫(免疫规划)逐步把有疫苗可预防的疾病如风疹、腮腺炎、流感嗜血杆菌(HIB)等疫苗纳入计划免疫管理。加强计划免疫工作的实施是疾病控制工作中的重要部分。定期对计划免疫工作开展情况进行综合评价,不仅对现实状态具有诊断作用,有利于激励先进,鞭策后进,而且可据此总结计免工作中的经验,为制定卫生改革与策略提供科学依据。为综合评价辽阳市七个县区的计划免疫工作质量,掌握免疫规划工作进展,为制定卫生改革与策略提供科学依据。 目的 综合评价辽阳市七个县区的计划免疫工作质量,了解当前免疫规划工作现状及存在问题,为今后制定卫生改革与策略提供科学依据,促进全市免疫规划工作进一步发展。 方法: 以辽阳市7个县区为研究对象,每个县区随机抽取3个乡(镇、街),每个乡(镇、街)随机抽取2个村(委)。以辽阳市疾病预防控制中心2006年计划免疫工作综合审评调查结果为数据来源。在计划免疫综合审评表中选择10个指标,采用TOPSIS法进行综合评价。 结果: 通过采用TOPSIS法进行综合评价分析,得到一个计划免疫工作综合质量由高至低的排名结果,排在前三位的依次为白塔区、文圣区、宏伟区,排在最后的依次为辽阳县、灯塔市。 结论: 1、根据综合评价指标,得出辽阳市计划免疫工作质量综合排名,最高的县区为白塔区,最低的县区为灯塔市。 2、具体得出各县区较薄弱指标,以及每项指标与最优值相差程度,白塔区在计划免疫投入占疾病预防控制比例上存在问题;文圣区在人员结构上存在较大问题;宏伟区在人员和培训宣传方面存在较大问题;太子河区在培训宣传和安全注射方面有待改进;弓长岭区在培训宣传和免疫接种服务上有待改进;辽阳县与灯塔市在政府支持、经费投入、人员比例、培训宣传、免疫接种服务和安全注射方面都存在一定问题,今后各县(市)区在薄弱环节上要加大工作力度,改进存在问题,使计划免疫工作进一步提高。
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