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目的：自20世纪80年代结核病疫情重新上升,成为近年来最为重要的传染病,耐药菌株流行是结核疫情日趋严重的主要原因,与HIV感染及抗结核药物使用不当、治疗不合理、患者依从性差等有关,使抗结核化疗药物面临严峻挑战。近年来抗结核中药领域研究较多,已开发出多种抗结核中药,不易产生耐药且毒副作用小。有实验证实黄芩苷有广泛的抗菌谱,但尚未有报道其对结核分枝杆菌是否有抑菌作用,故本实验针对结核化疗药物毒副作用大且耐药严重等问题,通过对黄芩苷体外抑菌试验及电子显微镜观察黄芩苷作用前后结核分枝杆菌的细胞形态学变化,探讨黄芩苷的抗结核分枝杆菌的作用及作用机制,为临床开发新的抗结核药提供理论基础。方法：试验通过制备改良罗氏培养基,配制浓度梯度为48mg/ml、12mg/ml、6mg/ml、3mg/ml、1.5mg/ml、0.75mg/ml、0.375mg/ml的含黄芩苷的培养基,并将临床结核菌株接种于不同浓度的含药培养基中,通过体外37℃温箱孵育4周后,观察中药黄芩苷在不同浓度梯度下对结核分枝杆菌的抑菌作用,利用绝对浓度梯度法判断结果,以培养皿无菌落生长的最低药物浓度为黄芩苷对该菌株的最低抑菌浓度(MIC),并计算药物对50%菌株的MIC (MIC50)及90%菌株的MIC(MIC90)。制备不含药的空白培养基和含有不同MIC浓度黄芩苷的改良罗氏培养基,接种临床菌株后,通过体外37℃温箱孵育4周后,取正常结核分枝杆菌及不同抑菌浓度的黄芩苷作用后的结核分枝杆菌,经离心漂洗、固定、包埋、切片、双染色后通过投射电子显微镜观察黄芩苷作用前后结核分枝杆菌的细胞形态学变化。结果：中药黄芩苷体外抑菌试验显示：60株临床结核菌株中,1株菌的MIC大于48mg/ml,故MIC为48mg/ml按0%计数；7株菌的MIC为12mg/ml,占11.67%；25株菌的MIC为6mg/ml,占41.67%；22株菌的MIC为3mg/ml,占36.67%；5株菌的MIC为1.5mg/ml,占8.33%。MIC在3-6mg/ml范围内的菌株数占78.34%,MIC在3-12mg/ml范围内的菌株数占90.01%,其中3mg/ml的黄芩苷所占比例很接近6mg/ml的黄芩苷浓度所占比例,以6mg/ml的黄芩营浓度所占比例最大。说明在体外抑菌试验中,6mg/ml的黄芩苷浓度条件下绝大多数临床结核分枝杆菌可被抑制。取不同抑菌浓度的黄芩苷作用后的结核分枝杆菌及空白培养基生长的正常结核分枝杆菌,经处理后通过电子显微镜观察黄芩苷作用前后结核分枝杆菌的细胞形态学变化,发现：通过投射电子显微镜可以清楚地观察到结核分枝杆菌的正常形态和内部结构。随着黄芩苷浓度的增加结核菌逐渐皱缩变形直至降解,菌壁及胞膜逐步部分或全部降解,部分胞质浓缩或疏散,电子密度降低,丝状DNA消失。至3/4MIC时所有结核杆菌形态均不正常,整个杆菌结构模糊不清,菌壁消失,胞膜部分或全部降解,核糖体颗粒很少见,见不到丝状DNA,部分核质浓聚,电子密度变低。结论：通过体外抑菌试验发现黄芩苷对临床60株结核分枝杆菌均有抑制作用,最低MIC为1.5mg/ml,最高MIC大于48mg/ml,MICso为6mg/ml, MIC90为12mg/ml。通过电子显微镜观察作用前后结核分枝杆菌的细胞形态学变化,结果提示随着黄芩苷浓度加大,结核分枝杆菌受损程度加重,受损结核杆菌数量增多,以细胞膜及细胞壁破坏最为明显,提示其抑菌作用可能是由于细胞壁、细胞膜结构的破坏而导致细菌菌体的裂解死亡,从而达到抑菌杀菌作用。