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目的:本研究通过对比乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、乳腺导管内癌伴微小浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)以及T1a-c期的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal cancer,IDC T1a-c)3组的临床病理特征及生存情况,以研究DCIS-MI的生物学和预后特点,并分析DCIS发生浸润和微浸润的危险因素。方法:回顾性分析了2011年5月-2016年9月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科收治的268例DCIS、DCIS-MI、IDC T1a-c患者的临床、病理资料,并进行电话随访。结果:268例病例中,DCIS 101例,DCIS-MI 65例,IDC T1a-c 102例。268例中,初潮年龄≤12岁有84例,在DCIS、DCIS-MI、IDC T1a-c3组中的比例分别为12.9%vs 17.2%vs 72.9%(p<0.001).首发临床症状为肿块共有207例,在3组中的比例分别为66.34%vs 80%vs86.27%,首发临床症状为钼靶下钙化灶的有30例,其中DCIS占15例,DCIS-MI组占7例,IDC T1a-c组占8例,具有统计学差异(P<0.01);IDC T1a-c穿刺活检的比例为68.13%,高于DCIS组(37.62%)及DCIS-MI组(50.77%);在本研究中,3组激素受体表达情况无显著性差异;HER-2的阳性表达情况,IDC T1a-c组(25.61%)较DICS组(37.18%)及DCIS-MI组(47.62%)明显降低;KI67≥14%共计118例,在3组间比例分别为44.1%vs50.8%vs65.3%。3组共有33例发生腋窝淋巴结转移,其中DCIS组占2例,DCIS-MI组占2例,IDC T1a-c组占29例。术后中位随访时间为34个月,仅1例患者死于乳腺癌,另有5例患者发生局部复发或远处转移,3组的DFS无显著差异。DCIS发生浸润和微浸润的独立危险因素有:病灶最大径>20mm。结论:病灶越大的DCIS更易发生浸润和微浸润。DCIS-MI其临床、病理特征及预后介于DCIS、IDC T1a-c之间,较单纯DCIS更具有侵略性。