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目的:
1、探讨脐血S100B蛋白、IL-6、IL-8、TNF-a对早产儿脑损伤早期诊断的临床价值。
2、探讨早产儿脑损伤与围产因素（母亲合并重度子痫前期病史、胎盘绒毛膜羊膜炎、出生时胎龄、出生时体重、性别、Apgar评分、分娩方式）的关系，找出早产儿脑损伤的高危因素。
方法:
1、收集2007.6～2008.9在我院分娩的早产儿脐血118例，立即于3000转/分钟离心机离心后取上清液保存于-70℃冰箱内待用。
2、胎盘送病检。
3、所有早产儿在48h内行头颅B超检查，根据超声结果分为无脑损伤组和脑损伤组。
4、ELISA法检测早产儿脐血中S100B蛋白，IL-6、IL-8、TNF-a水平，各组间相互比较。
5、记录早产儿的围产因素（母亲重度子痫前期、胎盘绒毛膜羊膜炎、出生时胎龄、出生时体重、性别、Apgar评分、分娩方式），脑损伤组与无脑损伤对照组比较。
结果:
1、早产儿脑损伤组脐血S100B蛋白（3402.36±1393.76pg/ml）明显高于无脑损伤组（1372.47±1198.14pg/ml），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。重度脑损伤组S100B蛋白（3740.75±1341.03pg/ml）与轻度脑损伤组（3309.35±1255.74pg/ml），比较差异无统计学意义（P>0.05）。以头颅超声结果作为标准，应用ROC工作曲线进行分析，脐血S100B蛋白浓度3400pg/L作为临界点，其诊断早产儿脑损伤的灵敏度为84.4％，特异度为89.2％。
2、早产儿脑损伤组脐血IL-6（76.94±16.94 pg/ml）、IL-8（38.69±26.55 pg/ml）、TNF-a（36.70±11.21pg/ml）水平明显均高于无脑损伤组[分别为（57.80±5.9 pg/ml）、（17.88±6.60 pg/ml）、（19.07±3.74 pg/ml）]两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3、母亲重度子痫前期、胎盘绒毛膜羊膜炎，出生时胎龄、出生时体重是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素（P<0.05）。4、胎儿性别，出生时Apgar评分及分娩方式早产儿脑损伤组与无脑损伤组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:
1、检测早产儿脐血中S100B蛋白水平可作为早产儿脑损伤早期诊断既敏感又特异的指标，但对脑损伤程度无判断价值。
2、脐血IL-6、IL-8、TNF-a水平与早产儿脑损伤有相关性。
3、母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘有绒毛膜羊膜炎、出生时胎龄、出生时体重是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素。