论文部分内容阅读
目的: 通过对早中期膝骨关节炎患者予以中药烫熨及肌力锻炼进行干预观察,评价两者联合使用的干预效果,为膝骨关节炎患者的功能康复提供临床依据。由于近年来有关节流行病学研究表明:在退行性骨关节炎中骨髓水肿是病情加重的常见的危险因素之一,采用骨髓水肿分级作为观测的客观指标之一,观察膝关节进展性变化以及与膝关节其他临床症状的联系。 方法: 本项研究采用随机对照临床研究方法。从 2017 年 3 月至2018年2月来我院骨科就诊的膝骨关节炎的患者;选择符合纳入标准的患者60 例,随机分成治疗组和对照组,治疗组患者30例,对照组患者30例。其中治疗组以肌力锻炼治疗为主,每日上下午各一次,并在膝关节疼痛最明显处以中药烫熨治疗(若两膝皆有膝骨关节炎,选择严重一侧);对照组单纯使用中药烫熨患处。两组患者均治疗6周。所有病例治疗前、治疗后均记录患者WOMAC评分,骨髓水肿分级,VAS 评分,并对以上指标进行统计学分析,观察两种不同干预方式对膝骨关节炎的治疗效果。用SPSS22统计软件进行统计学处理,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果: 60例患者,均顺利完成相应治疗。没有出现明显副作用。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度(治疗前膝关节 WOMAC评分、骨髓水肿分级、VAS评分)在治疗组、对照组组间比较均无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,再次记录WOMAC评分、VAS 评分,以及骨髓水肿分级。组内对比,治疗组患者治疗后较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后结果较治疗前有一定程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05);从组间比较来看,治疗6周后治疗组评分明显优于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。疼痛与骨髓水肿 spearman 相关分析提示:疼痛程度与骨髓水肿之间存在相关性(P<0.05)。 结论: ① 肌力锻炼与中药烫熨治疗膝骨关节炎均有良好的效果。 ② 肌力锻炼联合中药烫熨在骨髓水肿评分、VAS评分、WOMAC评分均优于单纯的中药烫熨。 ③ 而骨髓水肿与膝关节疼痛有正相关性。