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目的：观察糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素、一氧化氮(NO)平的变化，探讨它们在糖尿病肾病发病中的可能作用，并观察丹红注射液对其影响。
方法：按1999年WHO糖尿病诊断标准选取在牡丹江医学院附属红旗医院内分泌科住院的 2 型糖尿病患者70例，男36例，女34例，年龄35～68岁，平均56.74±7.65岁。病程6～19年。按Mogensen糖尿病肾病分期标准分为无糖尿病。肾病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组。选择体检健康无病者20例为正常对照组，男10例，女10例，年龄32-～60岁，平均50.67±7.69 岁。测定所有受试者及临床糖尿病肾病患者应用丹红注射液治疗前后血浆ET、NO水平。ET测定采用放射免疫法，NO测定用化学比色法。
结果：正常对照组血浆ET水平为37.06±5.86ng/L，血浆NO水平为53.13±3.85umol/L。无DN患者、早期DN患者、临床DN患者血浆ET水平分别为54.28±6.67 ng/L、69.41±11.76 ng/L、111.24±20.39ng/L。早期DN患者血浆ET水平明显高于无DN患者(P<0.01)，临床DN患者血浆ET水平明显高于早期DN患者(P<0.01)。糖尿病肾病患者血浆ET水平与患者尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r=0.785，P<0.01)。
无DN患者、早期DN患者、临床DN患者血浆NO水平分别为59.40±10.76umol/L、94.90±14.39 umol/L、33.08±9.90umol/L。早期DN患者血浆NO水平明显高于无DN患者(P<0.01=，临床DN患者血浆NO水平明显低于无DN患者(P<0.01=。
临床DN患者血浆NO水平与UAER呈明显负相关(r=-0.500，p<0.01=，临床DN患者血浆ET与NO呈明显负相关(r=-0.429，p<0.01)。
临床DN患者应用丹红注射液治疗后，血浆ET水平(72.69±10.58ng/L)较治疗前(111.24±20.39ng/L)明显降低(P<0.01)，血浆NO水平治疗后(46.32±7.72umol/L)较治疗前(33.08±9.90umol/L)明显升高(P<0.01)。
结论：
1．糖尿病肾病患者血浆ET明显升高，随着病情的加重血浆 ET 升高得越明显，DN患者血浆ET水平与 UAER 呈明显正相关。
2．早期糖尿病肾病患者血浆NO水平明显升高，临床DN患者血浆NO明显降低，临床DN患者血浆NO水平与UAER呈明显负相关，临床DN患者血浆ET与NO水平呈明显负相关。
3．早期DN患者血浆ET水平轻度升高和血浆NO水平明显升高，在早期DN患者肾小球高滤过的形成中发挥重要作用。临床DN患者血浆ET的明显升高和血浆NO 的明显降低在DN患者肾小球硬化的发生发展中发挥重要作用。
4．临床DN患者应用丹红注射液治疗后可使血浆ET水平明显降低，患者血浆NO水平明显升高，恢复DN患者血浆ET、NO平衡失调，有效纠正DN患者肾脏微血管病变的血管内皮损伤和功能障碍。减少尿白蛋白排泄率，对促进DN的恢复有重要的作用。