论文部分内容阅读
目的高血压（Hypertension,HP）是危害人类身心健康最常见的疾病之一，动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是其主要的病理基础，但其发病机制至今尚未清楚，近年研究认为同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy）是动脉粥样硬化的一个危险因素。本研究旨在探讨西宁地区原发性高血压(Primary hypertension)患者血浆中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度与颈动脉粥样硬化(Carotid artery atherosclerosis,AS)的相关性，从而为原发性高血压及动脉粥样硬化的预防和治疗提供新的理论依据。方法选取2011年3月—2013年1月在青海大学附属医院就诊的西宁地区原发性高血压患者90例，其中男50例，女40例，年龄在60-75岁之间,平均年龄68.10±5.10岁。测量其血压、Hcy浓度,同时对空腹血糖（FBG）、甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐(Scr)、血尿酸（BUA）等指标进行测定,并行颈动脉彩色超声检查,依据Hcy水平将其分为Hcy增高组和Hcy正常组，其中Hcy增高组60例，男34例，女26例，年龄60-75(69.10±4.70)岁；Hcy正常组30例，男16例，女14例，年龄61-75(68.91±5.20)岁。两组患者年龄、性别方面比较，差异无统计学意义。根据颈动脉超声检查所测定的颈动脉内-中膜厚度（IMT）结果将Hcy增高组患者分为3组（1正常动脉组，2内-中膜增厚组，3斑块形成组），后者为颈动脉狭窄(Carotid artery stenosis,CAS)组，前两者为非颈动脉狭窄组。结果①两组患者CAS发生率及空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸水平比较：Hcy增高组中CAS的发生率显著高于Hcy正常组，差异有统计学意义(P<0．05)；而空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。②Hcy增高组中CAS与非CAS患者血浆同型半胱氨酸及空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸水平比较：CAS患者的Hcy水平显著高于非CAS患者(P<0.05)，而空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)结论血浆Hcy水平与IMT呈正相关,除已确定的动脉粥样硬化的危险因素外，Hcy为原发性高血压患者动脉粥样硬化形成的又一危险因素。