代谢综合征与HUA及甲状腺功能异常之间的相关性分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zihaocn
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代谢综合征(MS)是以中心性肥胖(腹型肥胖)、血脂紊乱、高血压、高血糖为主要组分的人体多种代谢紊乱异常凝集的病理状态的一组复杂代谢紊乱症候群[1]。MS已成为全球重大公共卫生难题,我国的MS形势更为严峻。MS与高尿酸血症(HUA)、HUA与甲状腺功能异常、甲状腺功能异常与MS之间的关系已成为研究的热点。  目的:分析南宁某高校社区人群MS及其各组分与血尿酸(SUA)、甲状腺功能指标之间的相互关系,探讨MS与HUA及甲状腺功能异常之间的相关性及其临床价值。  方法:选取广西南宁市某高校社区人群,随机选取年龄30岁以上包含退休人员在内的职员578人,于2016年10月至2016年11月进行横断面流行病学调查。对研究对象进行腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等生理生化指标的测量,通过统计学分析探讨MS及其各组分与血尿酸(SUA)、甲状腺功能指标之间的相互关系。  结果:1、MS患病率:本高校社区30岁以上人群MS的患病率为18.5%(107/578)。  2MS与SUA的相互关系:  2.1MS与SUA的关系:MS组的SUA(401.02±94.52umol/L)比非MS组的SUA(335.98±97.28umol/L)增高,差异有统计学意义(P<0.01)。  2.2MS各组分代谢异常与SUA的关系:腹型肥胖组、高空腹血糖组、高血压组、血脂异常组的SUA(393.48±101.74umol/L)、(373.86±93.83umol/L)、(380.65±97.04umol/L)、(381.46±105.49umol/L)均比相应代谢正常组的SUA(335.08±95.67umol/L)、(342.93±100.42umol/L)、(327.96±96.48umol/L)、(326.39±89.93umol/L)增高,差异有统计学意义(P<0.01)。  2.3HUA与MS的关系:HUA组的HDL-C(1.34±0.39mmol/L)比正常尿酸组的HDL-C(1.58±0.41mmol/L)降低,差异有统计学意义(P<0.05);HUA组的WC(83.83±10.19cm)、SBP(132.23±17.58mmHg)、DBP(80.14±9.78mmHg)、TG(2.00±1.35mmol/L)比正常尿酸组的WC(75.98±14.22cm)、SBP(122.94±17.70mmHg)、DBP(75.14±10.14mmHg)、TG(1.31±0.84mmol/L)升高,差异有统计学意义(P<0.01)。HUA患病率随着合并MS代谢组分的增加而增加。  2.4SUA与MS各指标的相关性:SUA与WC、SBP、DBP、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG无显著相关。  3MS与甲状腺功能指标的关系  3.1MS与甲状腺功能指标的关系:MS组的FT3(4.72±1.28ug/dl)比非MS组的FT3(4.52±0.81ug/dl)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。  3.2MS各组分代谢异常与甲状腺功能指标的关系:腹型肥胖组的TSH(3.12±4.31mIU/L)比正常腰围组的TSH(2.29±1.61mIU/L)升高,差异有统计学意义(P<0.05);腹型肥胖组的FT4(15.71±2.40ug/dl)比正常腰围组的FT4(16.55±2.50ug/dl)降低,差异有统计学意义(P<0.01);高空腹血糖组及高血压组的FT3(4.73±1.32ug/dl)、(4.72±1.28ug/dl)比正常空腹血糖组及正常血压组的FT3(4.52±0.81ug/dl)、(4.46±0.57ug/dl)升高,差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常组TSH(2.74±3.22mIU/L)比正常血脂组的TSH(2.31±1.86mIU/L升高,差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常组的FT4(16.06±2.83ug/dl)比正常血脂组的FT4(16.55±2.25ug/dl)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高TSH随着合并MS代谢组分的增加有增高趋势,但差异无统计学意义。  3.3甲状腺功能指标与MS各指标的相关性:FT3与FT4、WC、SBP、DBP正相关,与TSH、HDL-C负相关;TSH与FT3、FT4、HDL-C呈负相关,与WC、TG、FBG呈正相关,与SBP、DBP无明显相关。  4SUA与甲状腺功能指标的关系  4.1HUA与甲状腺功能指标的关系:HUA组的FT3(4.70±1.07ug/dl)比正常尿酸组的FT3(4.49±0.83ug/dl)升高,差异有统计学意义(P<0.01)。  4.2SUA与甲状腺功能指标的相关性:SUA与FT3、FT4呈正相关,与TSH无相关。  5.年龄与各指标的关系:HUA患病人数最多的年龄段为30-39岁,腹型肥胖、高TG、低HDL-C、高血压患病人数最多的年龄段为40-49岁,高TSH患病人数最多的年龄段为50-59岁,高FBG和MS的患病人数最多的年龄段为60-69岁。高TSH、HUA、腹型肥胖、高TG、高FBG、高血压甚至MS的患病率在各个年龄组中的患病率差异有统计学意义,且腹型肥胖、高FBG、高血压及MS的患病率随年龄的增加而升高,低HDL-C的患病率在各个年龄组中无明显差异。年龄与TSH、SUA、WC、SBP、DBP、TG、FBG正相关,FT3、FT4负相关,与HDL-C无明显相关。  结论:本研究人群中,MS与SUA的关系表现为MS的SUA升高,MS各组分代谢异常可引起SUA升高,且HUA的患病率随着合并MS组分的增加而增加,同时HUA亦可引起MS相关指标的异常;MS与甲状腺功能指标的关系表现为MS的FT3升高,腹型肥胖组与血脂异常组的TSH升高、FT4下降,高空腹血糖组与高血压组的FT3升高;高TSH的患病率随着合并MS组分的增加有升高趋势,但差异无统计学意义;SUA与甲状腺功能指标的关系表现为HUA的FT3升高;SUA、FT3、FT4、TSH、WC、SBP、DBP、TG、HDL、FBG、Age两两相关分析除FT4与SUA、MS各指标无明显相关外,其余指标大部分彼此相关;TSH、SUA、WC、SBP、DBP、TG、FBG的水平均随年龄的增加而增加,FT3、FT4的水平随年龄的增加而下降,高TSH、HUA、腹型肥胖、高TG、高FBG、高血压甚至MS的患病率在各个年龄组中的患病率差异均有统计学意义,且腹型肥胖、高FBG、高血压及MS的患病率随年龄的增加而升高,低HDL-C的患病率与年龄无明显相关。MS与HUA及甲状腺功能异常密切相关,在MS的健康筛查及临床治疗中应注意SUA与甲状腺功能的检测。
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