【摘 要】
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目的：研究肾不纳气证在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的分布规律及补肾纳气方治疗肾不纳气证稳定期COPD的疗效评价。 方法：采用大样本临床流行病学/DME方法，采集了534例稳
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目的：研究肾不纳气证在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的分布规律及补肾纳气方治疗肾不纳气证稳定期COPD的疗效评价。
方法：采用大样本临床流行病学/DME方法，采集了534例稳定期COPD患者27个相关中医四诊信息变量及肺功能、生活质量等客观指标，借助现代数理统计学工具，以频数分析、方差分析、简单相关分析为主，探讨肾不纳气证在稳定期COPD中的临床分布规律及与肺功能、生活质量的关系；应用补肾纳气方治疗30例肾不纳气证稳定期COPD患者，观察治疗前后患者临床症状、肺功能及生活质量变化，并通过t检验对其进行统计学分析，探讨补肾纳气方的临床疗效水平。
结果：1．稳定期COPD中符合肾不纳气证的有163例(30.5％)；2．证型与病程存在密切相关性，随着病程的发展，证型呈现由肺虚证(3～13年) →脾气虚证(10～19年) →肾不纳气证(8～31年)变化的趋势；3．证型与肺功能、生活质量关系：随着证型的变化趋势，FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、MVV％均数呈下降趋势， RV％均数则呈上升趋势，生理功能积分、社会功能积分呈现上升趋势，说明气流阻塞程度呈逐渐加剧变化，生活质量有逐渐变差趋势；脾气虚证患者心理功能异常较其他证型明显；4．补肾纳气方能显著改善肾不纳气证稳定期COPD患者症状，总有效率为63.3％；能稳定COPD患者的肺功能FEV1％、FEV1/FVC、FVC％水平；稳定甚至改善COPD患者生活质量。
结论：肾不纳气证在稳定期COPD中的存在一定的分布规律，并与病程、肺功能及生活质量存在密切相关性，补肾纳气方对肾不纳气证型稳定COPD的有一定临床疗效，对COPD临床研究及治疗有一定的参考价值。
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