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[目的]:
通过检测130例冠心病患者及30例正常对照者的血清C-反应蛋白、尿酸及血脂的水平,分析冠心病中医证候与血清C-反应蛋白及尿酸、血脂指标之间的关系,为冠心病中医微观辨证提供客观依据。
[方法]:
选择冠心病患者130例作为研究对象,分为痰阻心脉证、心血瘀阻证、心肾阴虚证、气阴两虚证四型;其中心血瘀阻证39例、痰阻心脉证34例、气阴两虚证30例、心肾阴虚证27例,另设正常对照组,来源于体检中心体检正常者,共计30例;取静脉血,采用酶比色法测定血清尿酸;用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白;酶法检测血脂;并把上述测定值与冠心病心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、心肾阴虚证4型进行相关性分析。
[结果]:
1、与正常组比较:心血瘀阻组血清C-反应蛋白及尿酸升高明显,有非常显著性差异(P<0.01);痰阻心脉组甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白水平升高,有显著性差异(P<0.05)。血清C-反应蛋白、尿酸在CHD中医证候的排序为:心血瘀阻证>痰阻心脉证>气阴两虚证>心肾阴虚证;
2、各证组组间比较:血清C-反应蛋白、尿酸的值:心血瘀阻组与气阴两虚组及心肾阴虚组比较有显著性差异(P<0.05),气阴两虚组、心肾阴虚组之间无显著性差异,心血瘀阻组与痰阻心脉组比较无显著差异;甘油三酯、胆固醇的值:痰阻心脉组与心血瘀阻组、气阴两虚组、心肾阴虚组比较有显著性差异(P<0.05),心血瘀阻组、气阴两虚组、心肾阴虚组之间无显著性差异。
[结论]:
1、血清尿酸、C-反应蛋白的水平与冠心病心血瘀阻证、痰阻心脉证关系密切;甘油三脂、胆固醇与冠心病痰阻心脉证有相关性;
2、血清尿酸、C-反应蛋白联合检测可以作为冠心病心血瘀阻证微观辨证的参考指标,血脂变化可作为冠心病痰阻心脉证的辨证依据;
3、血清C-反应蛋白与血清尿酸有显著正相关性。