神经梅毒21例档及影像学特征分析

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目的:   分析神经梅毒的临床特点及影像学(CT和或MRI)特征。   方法:   回顾我院2007年8月到2011年1月临床与实验室确诊的21例神经梅毒患者的相关临床资料,所有患者均行梅毒血清学化验或脑脊液梅毒抗体检查,所有患者均行颅脑或脊髓MRI扫描,部分患者行颅脑CT检查,回顾性分析不同临床类型患者的临床特点及影像学特征。   结果:   21例患者中男13例(61.90%),女8例(38.10%),年龄30~74岁,平均年龄53;表现为脑卒中(6例),记忆力下降、行为异常(3例),脊髓损害(4例),癫痫发作(3例),头痛(1例),发热头痛(2例),视神经萎缩(1例),幻觉(1例)。影像学表现:脑膜血管梅毒为多发梗塞灶,缺血灶,大小不一,额颞叶、侧脑室旁常见;麻痹性痴呆为弥漫性脑萎缩、脑实质多发散在异常信号及脑室系统扩大;脊髓脑膜血管梅毒为脊髓多节段异常信号;脊髓痨髓内未见异常;梅毒树胶肿为颅内椭圆形及结节状异常信号影,其一周围环绕大片水肿带,增强扫描后明显环形强化:视神经萎缩者脑实质未见明显异常。   结论:   神经梅毒临床表现复杂多样,影像学表现有一定特征性,特异性缺乏,影像学表现对神经梅毒的诊断及分型有一定帮助。
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