【摘 要】
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目的:对补虚通络中药复方联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾病的有效性及安全性进行系统评价。材料与方法:计算机检索2013-2018年1月CBM、CNKI、VIP、万方资源数据库、Cochrane library、Embase、Medline、Pubmed。同时手工检索相关杂志,收集关于ACEI或ARB类药物与补虚通络中药复方联合治疗DKD的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选、提取、
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目的:对补虚通络中药复方联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾病的有效性及安全性进行系统评价。材料与方法:计算机检索2013-2018年1月CBM、CNKI、VIP、万方资源数据库、Cochrane library、Embase、Medline、Pubmed。同时手工检索相关杂志,收集关于ACEI或ARB类药物与补虚通络中药复方联合治疗DKD的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选、提取、评估方法学质量后,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:1.本研究共纳入36篇中文文献,总计2149例糖尿病肾病患者。Meta分析结果显示,补虚通络中药复方联合ACEI或ARB类药物,治疗临床DKD患者临床疗效明显(OR=3.65,95%CI[2.99,4.45]),差异具有显著的统计学意义(P<0.00001)。2.在降低尿微量白蛋白(SMD=-1.63,95%CI[-2.43,-0.83])、减少24h尿微量白蛋白排泄率(SMD=-1.61,95%CI[-2.14,-1.09])、减少24h尿蛋白定量(SMD=-0.85,95%CI[-1.14,-0.55])、降低血肌酐(SMD=-0.48,95%CI为[-0.71,-0.25])和尿素氮(SMD=-0.49,95%CI[-0.66,-0.32])方面均优于单用ACEI或ARB类药物组。结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,联合补虚通络中药复方治疗糖尿病肾病临床疗效改善明显,能一定程度上降低mAlb、UAER、24h UTP、Scr、BUN。由于纳入的文献质量还不尽如意,有待更多高质量的文献研究对其疗效及安全性进行进一步研究以验证当前结论。
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