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背景:脑梗死是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一。我国是脑血管疾病高发国家，已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因。急性脑梗死占全部脑卒中患者的80％左右，其急性期的治疗直接影响预后，如何降低该病的死亡和残疾，是目前研究的热点。神经保护是治疗缺血性脑卒中的一种重要手段。因此，我国科学工作者一直在寻找一种能够多环节的阻断脑缺血损伤机制，能够很好保护缺血半暗带的药物。20世纪90年代，我国著名神经药理学家冯亦璞教授通过对丁苯酞(dl-3-n-bu-tylphthalide，NBP，商品名为恩必普)的一系列深入的研究，发现其具有脑保护作用。于2001年，丁苯酞软胶囊（恩必普）正式面世，随后对其进行了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，证实其对缺血性卒中治疗有效，通过重构脑缺血区微循环、抑制神经细胞凋亡、保护线粒体、清除自由基、抗血小板聚集、抑制血栓形成、降低炎症反应、保护血管内皮细胞等作用，阻断缺血性脑损伤的多个病理环节，改善急性缺血性脑卒中神经功能损伤，提高患者生活能力和生存质量。 根据临床需求，石药集团开发了丁苯酞注射液，弥补了丁苯酞软胶囊剂在治疗中尚存在的一些不足，如吞咽困难患者服药不便及口服生物利用度不理想。目前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验已经完成，本研究是丁苯酞注射液Ⅳ期临床研究的一部分，对其在真实世界中治疗急性脑梗死的进一步研究。 目的:观察丁苯酞注射液治疗起病72h内急性脑梗死患者的临床疗效，严重不良事件发生情况，并分析其预后的影响因素。 方法:选择2012年7月-2013年7月我院收治的脑梗死患者86例，随机将患者分为实验组和对照组，实验组在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液25mg(100ml)静滴，2次/天，连用14天，于治疗前及治疗后第8天、15天、90天进行临床疗效及神经功能缺损评分，并于治疗前及治疗后第90天进行改良的日常生活能力评分。 结果: 1、治疗前后两组NIHSS评分变化情况:两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低;且实验组更能减少NIHSS评分，存在统计学差异。 2、对照组和实验组比较不良事件发生率无明显差异，无明显统计学差异。 3、高血糖、高脂血症及治疗前NIHSS评分是影响治疗后转归的独立预测因素。 结论: 1、丁苯酞注射液可有效改善神经功能缺损情况，改善患者生活质量。 2、丁苯酞注射液临床应用是安全的。 3、高血糖、高脂血症及治疗前NIHSS评分可影响丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效。