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目的 髋关节是人体主要的负重关节之一，其稳定构架主要由髋臼和股骨头构成。随着现代工农业的发展和交通业的发达，各种意外和交通事故迅猛增加，髋臼骨折的发生率也迅速增高。髋臼骨折为高能量损伤所致，患者往往合并其他部位的严重损伤，且髋关节周围组织丰富，骨盆结构复杂，骨折的暴露、复位和固定困难。髋臼骨折属于关节内骨折，其致残率高，且经常出现因保守治疗而导致预后不良的患者。随着对髋臼骨折的类型、影像学诊断、手术方法以及内固定器材改进等方面的不断深入研究，对于有移位髋臼骨折，最佳治疗方法是手术治疗，以获得解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼，进而获得良好的关节功能。由于患者的骨折类型、手术入路、复位质量、年龄、手术时机、内固定方法以及有无合并损伤的不同，其手术治疗效果也不同。本研究探讨应用重建钛板内固定治疗移位的髋臼骨折的手术效果及方法。 方法 回顾分析自1998年3月至2005年4月对36例移位的髋臼骨折进行切开复位重建钛板内固定治疗。本组36例中，男22例，女14例，年龄平均38岁(16-58岁)。合并闭合性头颅外伤3例，胸外伤2例，股骨骨折2例，骨盆骨折3例，胫腓骨骨折2例，脊柱骨折2例，髋臼骨折并同侧或对侧骶髂关节分离2例，合并髋关节后脱位4例、中心型脱位2例，股骨颈骨折2例，术前合并坐骨神经损伤4例。首先治疗威胁生命的合并伤，除4例陈旧性骨折及2例因髋关节脱位手法复位失败而于伤后1-2天行切开复位内固定外，其余均在伤后3-10天内进行手术。根据骨折类型、髋臼的暴露程度及病人的年龄等方面选择，采用K-L入路23例，髂腹股沟入路8例，前后联合入路4例，延长的髂股入路1例。术中仔细操作，尽量减少创伤和暴露，保护好与骨块相连的肌肉、肌腱、韧带等软组织，最小限度地横切关节囊和剥离骨膜。先处理嵌塞的骨块，辨明骨折块相互间关系，重视纠正骨的旋转移位，再复位较大的前柱和后柱。几个骨折块需要复位，应注意一块骨的正确复位，会使另一骨复位较易进行，通过骨折块的拼凑复位来